急性支气管炎或急性气管支气管炎在小儿时期发病较多,较重,常并发或继发于上下呼吸道感染,并为麻疹,百日咳、伤寒及其它急性传染病的一种临床表现。发生支气管炎时,气管大多同时发炎,如果涉及毛细支气管,则其病理与症状均与肺炎相仿。
一、引起小儿急性支气管炎的原因
病原是引起小儿急性支气管炎的原因,病原即是肺炎支原体、病毒或细菌,或为其合并感染。病毒感染中,以腺病毒、3型副流感、流感及呼吸道融合胞病毒等占多数,肺炎支原体亦不少见。凡可引起上呼吸道感染的病毒都可成为支气管炎的病原体,在病毒感染的基础上,致病性细菌可引起继发感染。较常见的细菌是β溶血性链球菌A组、葡萄球菌、肺炎球菌及流感杆菌,有时为沙门氏菌属、百日咳杆菌或白喉杆菌。营养不良、佝偻病、变态反应以及咽炎、慢性鼻炎等皆可为本病的诱因。
二、小儿急性支气管炎一般治疗方法
一般治疗主要是饮食、休息、室内适度、温度的调整等。小儿须经常调换卧位,使呼吸道分泌物易于排出。因咳嗽频繁妨碍休息时,可给镇咳药,但应避免给药过量以致抑制分泌物的咳出。当急性支气管炎发生痉挛而致呼吸困难时,轻者参考以下中医疗法“实热喘”处理,重者参考支气管哮喘及毛细支气管炎的治疗处理。
三、小儿急性支气管炎中医治疗方法
本病中医称为外感咳嗽,由于致病原因不同,临床分为风热咳嗽、风寒咳嗽和实热喘。治法以清热宣肺、疏风散寒、降热平喘为主。可结合临床辨证施治。
风热咳嗽:咳嗽不止,痰以黄粘稠为主,咽红口干,鼻塞流黄涕,或伴发热有汗,舌苔身微黄白,脉浮数。治以辛凉解表,宣肺止咳。常用桑菊饮加减。
风寒咳嗽:以突然咳嗽,声咳急频为主,鼻塞、流清涕、痰稀薄、咽痒或恶寒、伴头痛或不发热、苔微白,脉浮。治以辛温解表,散寒止咳。常用杏苏散加减。处方举例:苏叶3g,前胡9g,杏仁6g,生姜3片,半复6g,牛蒡子6g。
实热喘:除上述症状外,患儿发热较高,同时伴有顺喘憋。治以宣肺化痰,降逆平喘。常用麻杏石甘汤加减。
外方治疗方法:生石膏15g,甘草3g,青黛3g,麻黄3g,苏子6g,莱菔子9g,杏仁6g可随证选加其它药物1~2味:①表邪重时加鲜芦根15g,菊花9g。②热重时加银花9g,黄芩6g,连翘9g。③咳嗽重时加前胡9g或百部9g。④喘重时选加银杏9g,郁金6g或生赭石15g。⑤痰多时加蒌仁9g,葶苈子9g。
四、小儿急性支气管炎其它治疗方法
需用适量的吐根糖浆,小儿每次2~15滴,年长儿每次1~2ml,每日4~6次,可使痰液易于咳出。10%氯化铵溶液也有同样效果,其剂量为每次0.1~0.2ml/kg。并发细菌感染时,可选用适当抗菌药物。此外对迁延性支气管炎可加用紫外线或超短波照射。
小儿急性支气管炎发病率比较高,是小儿时期常见的一种疾病。需及时的找出引起小儿急性支气管炎原因并采用相应的治疗方法进行治疗,相信很快就会治愈。