心悸是属于中医上一种病症,指的是病人感觉心神不宁,中医症状描述为情志内伤,外邪侵袭;中医症状中的心悸在西医上描述为心律失常,如心跳过快或过慢。引起心悸的原因可以归纳如下:
心律失常
心律失常是引起心悸的常见原因之一。各种类型的过早搏动、阵发性心动过速、心房颤动及心动过缓等均可导致心悸。心电图检查对此类心悸的诊断有重要价值。
心脏收缩力增强
心脏收缩力增强,心输出量增加。这种类型的心悸又可以分为以下三种情况:
生理、药物作用
生理原因或药物影响可以导致心输出量增加,如正常人剧烈运动或精神激动时,或由于饮酒,以及应用麻黄素、咖啡因、肾上腺素等药物而引起的心悸,都属于心脏收缩力增强导致的心悸。
心脏器质性病变
如风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、肺心病等,此类心悸可以通过询问病史,作心电图、心音图、X光检查和心脏停针检查出来。
心脏以外疾病
如甲亢、贫血、发热或感染、血压偏低等均可导致心跳加快、心输出量增加而引起心悸,这些疾病可通过测定基础代谢率、血常规检查、测量血压而作出诊断。
心脏神经官能症由于植物神经功能失调,精神上稍受刺激或稍用力即能引起心跳加快而感到心内悸动不安。此种心悸以女性或神经衰弱病人最为多见,除心悸外,常有头痛、头晕、失眠、精神紧张、注意力不集中等其他神经官能症症状。
心悸病因的初步判断
根据心悸的伴随症状可以对引起心悸的原因作一个初步判断。如心悸伴有胸痛这,应考虑冠心病、心包炎、心肌炎、心脏神经官能症;伴呼吸困难,常见于心肌梗塞、心里衰竭、重症贫血、心包炎和心肌炎等;伴晕厥、抽搐症状者,可见于房室传到阻滞、心室颤动或阵发性室性心动过速而引起的脑缺血综合征。