瘢痕性脱发的发病机制是怎样的
2023-08-19
来源：尚车旅游网
瘢痕性脱发是一种永远性的脱发，组织病理检查时，一般不必做活检，除非脱发弥漫，考虑生长期和休止期脱发。瘢痕性脱发的典型改变是毛球周围、血管周围和外毛根鞘的单一核细胞浸润，主要为T细胞和巨噬细胞。还可见毛囊萎缩、色素异常及毛基质变性。
瘢痕性脱发的发病机制目前尚未明确，但是，由多原因引起的毛囊破坏形成了瘢痕，导致永久性脱发的出现，这就是瘢痕性脱发。
越来越倾向于斑秃是以自身免疫性疾病。体液免疫方面的改变包括非器官特异性自身抗体和器官特异性自身抗体。已报告的有抗平滑肌抗体、抗核抗体(主要为斑点型)、抗线粒体抗体、抗基底膜抗体及类风湿因子。已报告的器官特异性自身抗体有抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体、抗肾上腺抗体等。
自身抗体的阳性率与患者的性别、年龄和病情严重程度有关。细胞免疫的改变为斑秃皮损的血管及毛球周围有大量淋巴细胞浸润。研究还发现斑秃区的毛囊有强的HLAⅠ、Ⅱ类免疫反应性，并且参与造血细胞迁移的黏附分子表达异常。这些改变可能对某些刺激因素如外伤、神经炎症或感染导致细胞因子释放引起的。细胞因子可以参与多种免疫反应过程的发生，从而导致针对毛囊独特抗原免疫反应的发生。斑秃中多种与免疫调节有关的细胞因子的研究令人瞩目。
虽然上述机制比较流行，但确切的病因学还不清楚，并且没有证实确切的自身抗原和致病基因。脱发的遗传类型还不清楚。有不同外现率和表现度的多基因遗传模式似乎比较合理，但仍受到外加的激素和免疫的影响。
显示全文