琪宁黄体酮为什么要禁止口服应用于孕妇呢
2023-08-18
来源：尚车旅游网
众所周知，很多药品说明书中都强调“孕妇慎用”，可见孕妇用药极其讲究。琪宁黄体酮作为一种安胎药，也不例外。那么，应用于孕妇时，为什么要禁止口服呢？用什么方法摄取黄体酮呢？
琪宁为天然的生理性孕激素黄体酮的口服制剂。它的药理作用是提高血中孕激素水平，改善因缺乏孕激素或黄体功能不足所致的各种症状，对女性妊娠有重要的意义。
据悉，药物口服后，经门静脉直接进入肝脏代谢，因此口服后肝脏的血药浓度峰值高，同时会出现首过效应，增加肝脏的负担。但是，禁止口服，那么孕妇要如何服用黄体酮呢？阴道给药是其中一种方法。
通过阴道给药，药物经阴道粘膜吸收后进入外周循环，药物被充分稀释后再进入肝脏活组织进行代谢，因此不会出现肝脏的首过效应，血药浓度更高，且肝脏负担更小。孕妇在怀孕4～9个月期间，因为胎儿的代谢产物增多，也需要孕妇的肝脏代谢，因此孕妇的肝脏负担本身就已经增大，此时如果再口服药物，均会额外增大孕妇的肝脏负担而导致转氨酶升高，造成肝损伤。
另外，口服微粒化黄体酮和经阴道用药相比妊娠率和流产率均相近，但经阴道用药能减少黄体酮用量，不被肝脏首过代谢更有利胚胎黄体支持治疗。故对这个期间的孕妇推荐阴道给药。
可见，孕妇不能口服黄体酮，而要通过阴道给药的方法摄取黄体酮。
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