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icu居民医保报销吗

2023-09-08 来源:尚车旅游网

icu居民医保可以报销。
医疗保险通常可以对因为疾病或意外而发生的合理且必要的医疗费用进行报销,而icu是指重症加强护理病房,通常是用来收治医院各科室的危重症患者的,因此,医疗保险可以报销icu相关费用。
icu病房医疗保险能报销,但是会有一定的限制,比如:
1.商业医疗保险:主要可以对被保险人因为疾病或者意外而发生的合理且必要的医疗费用进行报销,而icu病房则一般是指重症加强护理病房,主要可用于接收治疗医院各科室内的重症患者,比如脏器功能衰竭或多脏器衰竭患者、重症休克/物理/化学因素导致的危急重症病人、败血症以及重度危机重症病人、有严重并发症的心肌梗死病人等。因此,icu病房是可以用商业医疗保险进行报销的,但是在报销时会有免赔额和报销比例的限制,且若是发生自费医疗费用,那么只有可保自费医疗费用的医疗保险才能予以报销;
2.基本医保:有起付线、报销比例等方面的限制,但是其仅对医保内医疗费用进行报销,如果病人在icu病房中接受治疗时还产生了昂贵的进口药等医保外医疗费用,那么基本医保是不予报销的;不过也有部分进口药通过谈判纳入了基本医保范围内,所以这部分的进口药是可以用基本医保报销的。
ICU病房的费用是可以用医保报销的,但是一般只报40%左右,而且ICU一般用的药也是昂贵的新型药或者是进口药,这个医保是不报销的,所以医保报销的部分很少很少,如果病人病情好转一些可以转普通病房。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第七条
国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作,县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。

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