什么是人参败毒散

一、人参败毒散的介绍

简介

人参败毒散

【别名】败毒散、羌活汤、十味汤、人参前胡散

【来源】《太平惠民和剂局方》卷二。

《汤头歌》人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同;生姜薄荷煎汤服，祛寒除湿功效宏。

组成

柴胡(去苗) 甘草(烂) 桔梗 人参(去芦) 芎藭 茯苓(去皮) 枳壳(去瓤，麸炒) 前胡(去苗，洗) 羌活(去苗) 独活(去苗)各900克

集成方 官拣参(五七分，不用亦可) 芽桔梗(一钱二分) 正川芎(一钱) 白云苓(一钱) 陈枳壳(一钱)信前胡(一钱) 川羌活(七分) 川独活(五分) 北柴胡(一钱) 南薄荷(一钱) 荆芥穗(一钱)北防风(一钱) 净连翘(一钱) 炙甘草(五分)

生姜一片为引，水煎，半饥服，每日二剂。

用法

上药十味，研为粗末。每服6克，用水150毫升，入生姜、薄荷各少许，同煎至100毫升，去滓，不拘时候，寒多则热服，热多则温服。

功效

扶正匡邪，疏导经络，表散邪滞。益气解表，散风祛湿。

主治

伤寒时气，头痛项强，壮热恶寒，身体烦疼，及寒壅咳嗽，鼻塞声重，风痰头痛，呕哕寒热。

附注

【禁忌】非夹表证不可用。

【附注】败毒散(《活人书》卷十七)、羌活汤(《圣济总录》卷二十一)、十味汤(《圣济总录》卷一七四)、人参前胡散(《鸡峰》卷五)。

二、人参败毒散的药理作用

1.抗炎：人参败毒散能抑制蛋清所致大鼠足肿胀;抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀;能提高大鼠肾上腺中胆固醇含量，对维生素C含量也有升高趋势;能使大鼠血浆中醛固酮和皮质醇含量下降;能抑制腹腔毛细血管通透性。

2.解热：将人参败毒散的各药味共同煎煮提取(合煎)给酵母致热大鼠灌胃，服药后3小时能明显解热。但将组成方剂的各药味分别煎煮(分煎)，然后混合，以相同剂量给予动物，未见解热作用。

3.镇痛：醋酸扭体法实验结果表明，人参败毒散无论是合煎或分煎，均具有明显的镇痛作用，但以合煎的作用为强。

4.护肝：对硫代乙酰胺中毒大鼠，能明显降低血清的乳酸脱氢酶、谷草转氨酶(sGOT)、谷丙转氨酶(sGPT)，合煎的作用均强于单煎。

三、人参败毒散的临床应用

1.急性病毒性肝炎：用人参(党参代)、茯苓、枳壳、桔梗、柴胡、前胡、川芎、羌活、独活、甘草各9g、薄荷3g，生姜3片，每日1剂，分2次煎服，4周为1个疗程。治疗急性病毒性肝炎152例，其中男121例，女31例;年龄16-35岁;病程5-12日。参照1978年全国病毒性肝炎学术会议提出的急性肝炎临床治愈标准。结果治愈139例，占91.4%;无效(包括中途更医)13例，占8.6%。服药剂量28-42剂。

2.婴幼儿腹泻：用人参(党参代)、茯苓、甘草、枳壳、桔梗、前胡、柴胡、羌活、独活、川芎、薄荷、生姜，表邪较重，加荆芥、防风;咳嗽痰多，加陈皮、半夏;呕吐，加竹茹、半夏;伤食，加焦麦芽。脾虚久泻，加白术，扁豆;湿重，加苍术，苡仁;脾胃虚寒，以炮姜易生姜。风寒型以汤剂为主，脾虚型以散剂为主。治疗婴幼儿腹泻132例，男性74例，女性58例，其中1岁以内的35例，2岁以内的68例，3岁以内的29例。结果：服1剂痊愈者14例，占11%;服 2-3剂痊愈者79例，占60%;服4剂痊愈者24例，占18%;服2剂无效而改用它法或服药中又用抗生素者15例，占11%;总有效率89%。

四、临床医案

1.时行瘟病：嘉靖己末，五六七月间，江南淮北，在处患时行瘟热病，沿门阖境，传染相似，用本方倍人参，去前胡、独活，服者尽效，全无过失。万历戊子己丑年，时疫盛行，凡服本方发表者，无不全活。

2.痢疾：一人病痢，发寒热，头痛，左脉浮紧，而右脉滑大，乃内伤挟外感也;先用败毒散加姜、葱一服，表证悉退。但中脘作胀闷，后重不已，以平胃散加枳壳、木香、槟榔、山楂，又二服胀闷移于小腹，投木香槟榔丸三钱，下粘硬物而愈。《江苏中医》(1962;8：24)：王某，男，患痢疾，前医用白头翁、芩、连等药证情趋重，病延一周，里急后重，肛门下脱，畏风憎寒，脉弦紧，苔白厚腻，经用人参败毒散原方，每用四钱，研末煎服，一剂而汗出畅适，痢下减轻，三服即痢止痛除，其病如失。后以香砂六君法调治而愈。

3.小儿斑疹：王某，男，一岁，患儿发热三天，全身出现猩红热样皮疹，颌下、颈部及腹股沟淋巴结肿大，肝肋下二指，血常规：白血球26000/立方毫米，分类淋巴51%，有异常淋巴细胞，诊为：传染性单核细胞增多症。面色萎黄，六脉细浮数，舌尖红，苔薄津少。用人参败毒散(人参改党参)加丹皮、紫草、赤芍、板兰根，连服三剂。病情较减，后隔日一剂，加减服药二旬而愈。