摔伤住院可以社保报销。社保报销不像商业保险报销那样严格,只要不是交通事故和自伤自残,都可以进行报销。因此摔伤住院可以社保报销。社保报销需要注意一下几点
(1)报销时间:对报销时间有限制,建议大家在看完病或者住院结清费用后,直接进行社保报销。
(2)定点医院:社保需要去定点医院报销
(3)报销限制:保险金额需要达到起付线以上,没有达到的话就需要自行承担费用了;另外报销也有封顶线,超出部分不能够报销。
(4)医保目录:要是所用药品不在医保目录,是不能报销的;另外如果因为摔伤造成住院,那么护理费、单独病房费以及其他一些特殊费用一样不能报销。
法条依据:《社会保险法》第四十条工伤职工符合领取基本养老金条件的,停发伤残津贴,享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,从工伤保险基金中补足差额。
《社会保险法》第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费, 发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。
从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的,社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。
《社会保险法》第四十二条由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保隆基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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