安全自查自纠检查记录表

企业名称 检查人员 项目 检查时间 检查结果 检查内容 □消防通道是否堵塞或过窄； □是否按规定配置应急逃生设施 □是否按规定设置消防设施（灭火器、烟雾报警器等） □是否按规定设置应急照明、疏散指示 消防安全 □禁烟火区域有无违章动火、吸烟、明火煮食或燃烧香烛 □是否按规定设置安全疏散出口 □生产（经营）储存与居住场所是否设置在同一建筑物内（三合一） □裸露旋转运动部位是否安装防护罩（网） □仪表是否损坏或定期保养、检测 设备安全 □特种设备是否按规定定期检测 □高热部位是否安装防护措施 □是否有设备设施安全操作规程 □危险设备区域有无安全警示 □电气装置带电部分是否裸露 □电气线路是否乱拉乱接或老化 □电气线路绝缘保护层是否破损 □临时用电操作是否规范 用电安全 □设备有无漏电保护装置或不能使用 □配电箱是否完好，盖板有无缺失 □有无安全用电警示标志 □电气装置附近是否堆放易燃、可燃物 □移动用电设备使用是否规范 □是否配备个人防护用品 劳保设施□个人劳动防护用品使用是否正确 及健康监有无通风除尘措施 护 □是否对作业人员进行健康监护 □是否设置临时救护设施 □危险作业有无监护（电焊、登高、有限空间、动土等） □沟、坑、井有无盖或护栏 □高处作业平台有无护栏 仓储、作业空间 □作业空间是否符合规范要求 □空间照明是否充足 □地面有无防滑措施、有无不平或有无障碍物 □货物堆放是否接近电源电器、机器设备 □仓储、生产物料是否堆放过高 特种作业□特种作业人员是否按要求安全作业。 人员 □特种作业人员是否经过专业培训，持证上岗。 □特种作业人员的上岗证是否超过年检期限。 □危险化学品是否设置专用仓库 □危化品使用区域是否配备可燃气体报警装置 危化品管□危化品使用区域电气设备是否为防爆电气 理 □危化品存放区域是否安装防爆直流电机通风及报警装置 □操作员工是否按规范佩带劳保防护用品 其他隐患： 整改责任人： 整改记录 整改期限： 整改结果验证： 复查时间： 复查人：