淋巴结肿大

症状 概述

淋巴结肿大

淋巴结肿大指淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象。

部位 人群

全身

新生儿 儿童 孕妇 女性

病因 颈部及舌的淋巴管和淋巴结 一、感染 1、急性感染 细菌、病毒、立克次体等引起，如急性蜂窝织炎、上呼吸道感染、传染性单核细胞增多症、恙虫病等。 2、慢性感染 细菌、真菌、蠕虫衣原体螺丝菌病丝虫病、性病性淋巴结肉芽肿、梅毒、艾滋病等。 二、肿瘤 1、恶性淋巴瘤 Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤。 2、白血病 急性淋巴细胞性白血病、急性非淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞性白血病、慢性粒细胞性白血病、浆细胞白血病等。 3、浆细胞肿瘤 多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症。 4、恶习性组织细胞病 5、肿瘤转移 胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。 三、反应性增生

1、坏死性增生性淋巴结病。 2、血清病及血清病样反应。 3、变应性亚败血症。

4、系统性红斑狼疮风湿病等。 四、组织细胞拉生及代谢异常

1、郎格罕(Langerhan)组织细胞增生症(组织细胞增生症X)：包括勒-雪(Letterer-Sive)(Hand-Schüller-Christian)病及骨嗜酸性肉芽肿。

2、脂质沉积病：包括鞘磷脂病，又称尼曼-克(Niemann-Pick)病，葡萄糖脑苷脂病又称高雪(Gautier)病。 3、结节病。

检查诊断

由于某些细菌感染、肿瘤、结缔组织病等原因，而引起分布在颌下、颈下、腋下及腹股沟等处的浅表淋巴结明显肿大，并有不同程度的压痛，称为淋巴结肿大。 检验项目选择：

血常规，便隐血试验，嗜异性凝集试验，布氏杆菌凝集试验，补体测定，旧结核菌素试验。

检验结果判定：

1、白细胞计数及中性粒细胞百分比增高，提示为各种细菌感染引起的淋巴结肿大。 2、红细胞计数及血红蛋白降低，提示可能为恶性组织细胞病引起的淋巴结肿大。 3、血涂片出现原始或幼稚白细胞，提示为白血病引起的淋巴结肿大;出现异型淋巴细胞，提示可能为传染性单核细胞增多症引起的淋巴结肿大。

4、嗜酸粒细胞百分比增高，提示为变态反应引起的淋巴结肿大。 5、便隐血试验阳性，提示可能为消化道肿瘤淋巴结转移。

6、嗜异性凝集试验阳性，提示可能为传染性单核细胞增多症引起的淋巴结肿大。 7、布氏杆菌凝集试验阳性，提示为布鲁菌病引起的淋巴结肿大。

8、补体测定：补体C3、C4均升高，提示可能为各种传染病、急性炎症引起的淋巴结肿大。

9、旧结核菌素试验阳性提示为结核病引起的淋巴结肿大。

治疗护理

化结消炎方针对淋巴结炎的病因机理，外贴患处，药效直达淋巴结病灶部位，发挥活血通经，清热解毒，消肿止痛等多重功效，能强效清除体内邪毒，行通气血，消除疼痛，进而化散肿块，且化结消炎方能刺激相应的淋巴器官，增强其免疫抵抗能力，避免病毒再次侵害，从而达到彻底治愈淋巴疾病的目的。

儿童时期淋巴结直径若超过0.5厘米可判断为肿大，最常见原因是局部病菌感染导致感染区附近的淋巴结肿大，例如罹患呼吸道感染使扁桃腺肿大，口腔卫生不佳造成牙龈细菌感染，使颈部淋巴结肿大等等。这类情况家长无需过度担心，只要及时送医院就诊，感染得到控制后淋巴结肿块大多会逐渐缩小及消失。

除病菌感染外淋巴结还有过滤微生物功能，细菌在其中也会导致其发炎而肿大甚至化脓，是淋巴结肿大常见的另一个原因，医学上诊断为急性淋巴结发炎。通常这种发炎感染后病变时间快，在短时间内(约1周至2周)就可增大到1公分以上，同时局部肿大处伴有肿痛，常合并发烧现象。这类淋巴结发炎需配合医生治疗，一段时间内服用适量抗生素。

家长不必对孩子的淋巴结肿块突出而过度紧张，一般的淋巴组织变化属于正常发育的一部分，几乎每个孩子都可以在颈部、腋下或鼠蹊部摸到肿大的淋巴结。经有效诊治后，在孩子青春期前，这类肿大淋巴结就会自行减小、消失。

但如果是因为恶性肿瘤入侵而引起的淋巴结肿大，即当孩子出现持续发烧、体重减轻、食欲不佳、精神差、肝脾肿大等上述症状时，家长就应该提高警惕，及早送孩子入院就医，接受医师诊治，以免恶化。

预防保健

淋巴结肿大预防措施： 1、养成良好的生活习惯。

2、保持良好的心态，稳定的情绪，拥有健康的饮食习惯，平时多吃水果蔬菜等，提高自我免疫力。

3、必须在重油烟处工作的人，尽量保护好自己，比如戴上口罩，定时出去呼吸一些新鲜空气，每年起码做一次检查等。

4、远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。