AQ2.3.1.11.1 工程 名称 施工 单位 监理 单位 建筑面积（㎡） 项目名称及分值 总计得分（满分分值为100分） 文明施工（满分分值为20分） 基坑支脚手架（满分分值为10分） 护与模板工程（满分分值为10分） “三宝”、“四口”防护（满分分值为10分） 检查 结果 检查 人员 签名 日期： 年 月 日 施工用电（满分分值为10分） 结构 类型 安全管理（满分分值为10分） 物料提升机与外用电梯（满分分值为10分） 塔吊（满分分值为10分） 起重吊装（满分分值施工机具（满分分值为5分） 为5分） 安全管理检查评分表
AQ2.3.1.2.1.2 序号 应得 分数 JGJ59-99 表3.0.2 扣减 实得 分数 分数 检查项目 扣分标准 未建立安全责任制的，扣10分 各级各部门未执行责任制的，扣4～6分 经济承包中无安全生产指标的，扣10分 未制定各工种安全技术操作规程的，扣10分 未按规定配备专（兼）职安全员的，扣10分 管理人员责任制考核不合格的，扣5分 未制定安全管理目标（伤亡控制指标和安全达标、文明施工目标）的，扣10分 未进行安全责任目标分解的，扣10分 无责任目标考核规定的，扣8分 考核办法未落实或落实不好的，扣5分 施工组织设计中无安全措施，扣10分 施工组织设计未经审批，扣10分 专业性较强的项目，未单独编制专项安全施工组织设计，扣8分 安全措施不全面，扣2～4分 安全措施无针对性，扣6～8分 安全措施未落实，扣8分 项 4 分 部 无书面安全技术交底，扣10分 10 （分 项） 交底针对性不强，扣4～6分 目 工程安全 交底不全面，扣4分 技术交底 交底未履行签字手续，扣2～4分 安全 检查 无定期安全检查制度，扣10分 安全检查无记录，扣5分 检查出事故隐患整改做不到定人、定时间、定措施，扣2～6分 对重大事故隐患整改通知书所列项目未如期完成，扣5分 无安全教育制度，扣10分 新入厂工人未进行三级安全教育，扣10分 无具体安全教育内容，扣6～8分 变换工种时未进行安全教育，扣10分 每有一人不懂本工种安全技术操作规程，扣2分 施工管理人员未按规定进行年度培训的，扣5分 专职安全员未按规定进行年度培训考核或考核不合格的，扣5分 未建立班前安全活动制度，扣10分 班前安全活动无记录，扣2分 一人未经培训从事特种作业，扣4分 一人未持操作证上岗，扣2分 工伤事故未按规定报告，扣3～5分 工伤事故未按事故调查分析规定处理，扣10分 未建立工伤事故档案，扣4分 无现场安全标志布置总平面图，扣5分 现场未按安全标志总平面图设置安全标志的，扣5分 安 全 1 生 产 责任制 10 2 目标 管理 10 3 保 证 施工 组织 设计 10 5 10 6 安全 教育 10 7 8 一般9 项目 小计 班 前 安全活动 特种作业 持证上岗 工伤事故处理 安全标志 小计 60 10 10 10 10 10 40 100 检查项目合计 检查人员： 年 月 日 注：阶段检查评分时，专业监理工程师应参加检查，并签署意见。
文明施工检查评分表
AQ2.3.1.3.1.2 JGJ59-99 表3.0.3 序 号 1 检查项目 扣分标准 在市区主要路段的工地周围未设置高于2.5m的围挡，扣10分 一般路段的工地周围未设置高于1.8m的围挡，扣10分 围挡材料不坚固、不稳定、不整洁、不美观，扣10分 围挡没有沿工地四周连续设置的，扣3～5分 应得 分数 扣减 分数 实得 分数 现场围挡 10 2 封闭管理 施工现场进出口无大门的，扣3分 无门卫和无门卫制度的，扣3分 进入施工现场不佩戴工作卡的，扣3分 门头未设置企业标志的，扣3分 工地地面未做硬化处理的，扣5分 道路不畅通的，扣5分 无排水设施、排水不通畅的，扣4分 施工现场 无防止泥浆、污水、废水外流或堵塞下水道和排水河道措施的，扣3分 工地有积水的，扣2分 工地未设置吸烟处，随意吸烟的，扣2分 温暖季节无绿化布置的，扣4分 建筑材料、构件、料具不按总平面布局堆放的，扣4分 料堆未挂名称、品种、规格等标牌的，扣2分 材料堆放 堆放不整齐的，扣3分 未做到工完场地清的，扣3分 建筑垃圾堆放不整齐、未标出名称、品种的，扣3分 易燃易爆物品未分类存放的，扣4分 在建工程兼作住宿的，扣8分 施工作业区与办公、生活区不能明显划分的，扣6分 宿舍无保暖和防煤气中毒措施的，扣5分 宿舍无消暑和防蚊虫叮咬措施的，扣3分 无床铺、生活用品放置不整齐的，扣2分 宿舍周围环境不卫生、不安全的，扣3分 10 10 10 3 保 4 证 项 目 5 现场住宿 10 6 现场防火 无消防措施、制度或无灭火器材的，扣10分 灭火器材配置不合理的，扣5分 无消防水源（高层建筑）或不能满足消防要求的，扣8分 无动火审批手续和动火监护的，扣5分 10
小计 60 文明施工检查评分表（续表）
序 号 检查项目 扣分标准 生活区未给工人设置学习和娱乐场所的，扣4分 未建立治安保卫制度的、责任未分解到人的，扣3～5分 治安防范措施不利，常发生失盗事件的，扣3～5分 8 应得 分数 扣减 分数 实得 分数 7 治安综 合治理 8 大门口处挂的五牌一图、内容不全、缺一项，扣2分 施 工 标牌不规范、不整齐的，扣3分 现场标牌 无安全标语，扣5分 无宣传栏、读报栏、黑板报等，扣5分 厕所不符合卫生要求，扣4分 无厕所、随地大小便，扣8分 食堂不符合卫生要求，扣8分 8 9 一 般 项 目 生活设施 无卫生责任制，扣5分 不能保证供应卫生饮水的，扣10分 无淋浴室或淋浴室不符合要求，扣5分 生活垃圾未及时清理、未装容器，无专人管理的，扣3～5分 无保健医药箱的，扣5分 8 10 保健急救 无急救措施和急救器材的，扣8分 无经培训的急救人员，扣4分 未开展卫生防病宣传教育的，扣4分 无防粉尘、防噪声措施，扣5分 夜间未经许可施工的，扣8分 现场焚烧有毒、有害物质的，扣5分 未建立施工不扰民措施的，扣5分 8 11 社区服务 8 小计 检查项目合计 40 100 检查人员： 年 月 日
悬挑式脚手架检查评分表
AQ2.3.1.5.1.2 JGJ59-99 表3.0.4 -2 序号 1 检查项目 施工方案 扣分标准 脚手架无施工方案、设计计算书或未经上级审批的，扣10分 施工方案中搭设方法不具体的，扣6分 应得 分数 10 扣减 分数 实得 分数 2 保 证 3 项 目 外挑杆件与建设结构连接不牢固的每有一处，扣5分 悬挑梁及 悬挂梁安装不符合设计要求的每有一处，扣5分 架体稳定 立杆底部固定不牢的每有一处，扣3分 架体未按规定与建筑结构拉结的每有一处，扣5分 脚手板铺设不严、不牢，扣7～10分 脚手板材质不符合要求，扣7～10分 每有一处探头板，扣2分 荷载 脚手架荷载超过规定，扣10分 施工荷载堆放不均匀每有一处，扣5分 脚手架搭设不符合方案要求，扣7～10分 每段脚手架搭设后，无验收资料，扣5分 无交底记录，扣5分 每10延长米立杆间距超过规定，扣5分 纵向水平杆间距超过规定，扣5分 施工层外侧未设置1.2m高防护栏杆和未设18cm高的挡脚板，架体防护 扣5分 脚手架外侧不挂密目式安全网或网间不严密，扣7～10分 层间防护 脚手架 材 质 小计 检查项目合计 作业层下无平网或其他措施防护的，扣10分 防护不严密，扣5分 杆件直径、型钢规格及材质不符合要求，扣7～10分 20 脚手板 10 4 10 5 交底与 验 收 小计 杆件间距 一 10 6 60 10 7 般 项 目 10 8 9 10 10 40 100 检查人员： 年 月 日 门型脚手架检查评分表
AQ2.3.1.6
JGJ59-99 表3.0.4 -3 应得 扣减 实得 分数 分数 分数 序号 检查项目 扣分标准 1 脚手架无施工方案，扣10分 施工方案不符合规范要求，扣5分 施工方案 脚手架高度超过规范规定、无设计计算书或未经上级审批，扣10分 架体基础 脚手架基础不平、不实、无垫木，扣10分 脚手架底部不加扫地杆，扣5分 2 不按规定间距与墙体拉结的每有一处，扣5分 保 拉结不牢固的每有一处，扣5分 3 架体稳定 不按规定设置高度作整体加固的，扣5分 证 门架立杆垂直偏差超过规定的，扣5分 项 杆件、 未按说明书规定组装，有漏装杆件和锁件的，扣6分 4 锁件 脚手架组装不牢，每一处紧固不合要求的，扣1分 目 5 脚手板 交底与 验 收 小 计 脚手板不满铺，离墙大于10cm以上的，扣5分 脚手板不牢、不稳、材质不合要求的，扣5分 脚手架搭设无交底，扣6分 未办理分段验收手续，扣4分 无交底记录，扣5分 6 脚手架外侧未设置1.2m高防护栏和18㎝高的挡脚板，扣5分 7 架体防护 架体外侧未挂密目式安全网或网间不严密，扣7～10分 一 杆件变形严重的，扣10分 8 般 材 质 局部开焊的，扣10分 杆件锈蚀未刷防锈漆的，扣5分 项 施工荷载超过规定的，扣10分 9 荷 载 脚手架荷载堆放不均匀的每有一处，扣5分 目 10 通 道 不设置上下专用通道，扣10分 通道设置不符合要求的，扣5分 小 计 检查项目合计 检查人员： 年 月 日
挂脚手架检查评分表
AQ2.3.1.7 JGJ59-99 表3.0.4 -4 序号 检查项目 扣分标准 脚手架无施工方案、设计计算书，扣10分 1 施工方案 施工方案未经审批，扣10分 施工方案措施不具体、指导性差，扣5分 架体制作与组装不符合设计要求，扣17～20分 2 保 3 证 项 4 目 脚手板 材 质 制作组装 悬挂点无设计或设计不合理，扣20分 悬挂点部件制作及埋设不符合设计要求，扣15分 悬挂点间距超过2m，每有一处扣20分 材质不符合设计要求、杆件严重变形、局部开焊，扣12分 杆件、部件锈蚀未刷防绣漆，扣4～6分 脚手板铺设不满、不牢，扣8分 脚手板材质不符合要求的，扣6分 每有一处探头板的，扣8分 脚手架进场无验收手续，扣12分 5 交底与 验 收 第一次使用前未经荷载试验，扣8分 每次使用前未经检查验收或资料不全，扣6分 无交底记录，扣5分 6 一 7 般 项 目 安装人员 小 计 检查项目合计 检查人员： 年 月 日
架体防护 施工层外侧未设置1.2m高防护栏杆和未做18㎝高的踏脚板，扣5分 脚手架外侧未用密目式安全网封闭或封闭不严，扣12～15分 脚手架底部封闭不严密，扣10分 安装脚手架人员未经专业培训，扣10分 安装人员未系安全带，扣10分 10 40 100 15 小 计 荷 载 施工荷载超过1kN的，扣5分 每跨（ 不大于2m）超过2人作业的，扣10分 60 15 10 10 10 20 10 应得 分数 扣减 分数 实得 分数 8 吊篮脚手架检查评分表
AQ2.3.1.8
JGJ59-99 表3.0.4 -5 序号 1 检查项目 施工方案 扣分标准 无施工方案、无设计计算书或未经上级审批，扣10分 施工方案不具体、指导性差，扣5分 应得 分数 10 扣减 分数 实得 分数 2 挑梁锚固或配重等抗倾覆装置不合格，扣10分 吊篮组装不符合设计要求扣7～10分 制作组装 电动（手扳）葫芦使用非合格产品，扣10分 吊篮使用前未经荷载试验，扣10分 升降葫芦无保险卡或失效的，扣20分 升降吊篮无保险绳或失效的，扣20分 保 安全装置 无吊钩保险的，扣8分 作业人员未系安全带或安全带挂在吊篮升降用的钢丝绳上，扣证 17～20分 项 脚手板铺设不满、不牢，扣5分 脚手板 脚手板材质不符合要求，扣5分 每有一处探头板，扣2分 操作升降的人员不固定和未经培训，扣10分 升降作业时有其他人员在吊篮内停留，扣10分 升降操作 两片吊篮连在一起同时升降无同步装置或虽有但达不到同步的，扣10分 目 10 3 20 4 5 5 10 6 7 一 8 交底与 验 收 小 计 防 护 每次提升后未经验收上人作业的，扣5分 提升及作业未经交底的，扣5分 吊篮外侧防护不符合要求的，扣7～10分 外侧立网封闭不整齐的，扣4分 单片吊篮升降两端头无防护的，扣10分 5 60 10 9 多层作业无防护顶板的，扣10分 防护顶板 般 防护顶板设置不符合要求，扣5分 项 架体稳定 作业时吊篮未与建筑结构拉牢，扣10分 吊篮钢丝绳斜拉或吊篮离墙空隙过大，扣5分 目 荷 载 施工荷载超过设计规定的，扣10分 荷载堆放不均匀的，扣5分 10 10 10 10 40 100 小 计 检查项目合计 检查人员： 年 月 日
塔吊检查评分表
AQ2.3.1.16
JGJ59-99 表3.0.11 序号 1 检查项目 力矩限制器 限位器 无力矩限制器，扣13分 力矩限制器不灵敏，扣13分 无超高、变幅、行走限位的每项，扣5分 限位器不灵敏的每项，扣5分 吊钩无保险装置，扣5分 3 保 证 4 项 目 5 安装与 拆 卸 附墙装置 与夹轨钳 保险装置 卷扬机滚筒无保险装置，扣5分 上人爬梯无护圈或护圈不符合要求，扣5分 塔吊高度超过规定不安装附墙装置的，扣10分 附墙装置安装不符合说明书要求的，扣3～7分 无夹轨钳，扣10分 有夹轨钳不用，每一处扣3分 未制定安装拆卸方案的，扣10分 作业队伍没有取得资格证的，扣10分 司机无证上岗，扣7分 6 塔吊指挥 小 计 指挥无证上岗，扣4分 高塔指挥不使用旗语或对讲机的，扣7分 路基不坚实、不平整、无排水措施，扣3分 枕木铺设不符合要求，扣3分 7 一 般 8 项 目 9 10 多塔作业 安装验收 小 计 电气安全 路基与 轨 道 道钉与接头螺栓数量不足，扣3分 轨距偏差超过规定的，扣2分 轨道无极限位置阻挡器，扣5分 高塔基础不符合设计要求，扣10分 行走塔吊无卷线器或失灵，扣6分 塔吊与架空线路小于安全距离又无防护措施，扣10分 防护措施不符合要求，扣2～5分 道轨无接地、接零，扣4分 接地、接零不符合要求，扣2分 两台以上塔吊作业、无防碰撞措施，扣10分 措施不可靠，扣3～7分 安装完毕无验收资料或责任人签字的，扣10分 验收单上无量化验收内容，扣5分 10 10 7 60 10 10 7 扣分标准 应得 分数 13 扣减 分数 实得 分数 2 13 10 10 40 检查项目合计 100 检查人员： 年 月 日 起重吊装安全检查评分表
AQ2.3.1.17
JGJ59-99 表3.0.12
序号 1 检查项目 扣分标准 起重吊装作业无方案，扣10分 作业方案未经上级审批或方案针对性不强，扣5分 起重机无超高和力矩限制器，扣10分 吊钩无保险装置，扣5分 起重机安装后未经验收， 起重扒杆无设计计算书或未经审批，扣20分 扒杆组装不符合设计要求，扣17～20分 扒杆使用前未经试吊，扣10分 起重钢丝绳磨损、断丝超标的，扣10分 钢丝绳 与地锚 滑轮不符合规定的，扣4分 缆风绳安全系数小于3.5倍的，扣8分 地锚埋设不符合设计要求，扣5分 4 吊 点 不符合设计规定位置的，扣5～10分 索具使用不合理、绳径倍数不够的，扣5～10分 司机无证上岗的，扣10分 5 司机、指挥 非本机型司机操作的，扣5分 指挥无证上岗的，扣5分 高处作业无信号传递的，扣10分 6 小 计 地耐力 起重机作业路面地耐力不符合说明书要求的，扣5分 地面铺垫措施达不到要求的，扣3分 被吊物体重量不明就吊装的，扣3～6分 7 起重作业 有超载作业情况的，扣6分 每次作业前未经试吊检验的，扣3分 结构吊装未设置防坠落措施的，扣9分 8 一般9 项目 作业平台 高处作业 作业人员不系安全带或安全带无牢靠悬挂点的，扣9分 人员上下无专设爬梯、斜道的，扣5分 起重吊装人员作业无可靠立足点的，扣5分 作业平台临边防护不符合规定的，扣2分 作业平台脚手板不满铺的，扣3分 楼板堆放超过1.6m高度的，扣2分 10 构件堆放 其他物件堆放高度不符合规定的，扣2分 大型构件堆放无稳定措施的，扣3分 11 12 检查人员： 警 戒 操作工 小 计 检查项目合计 起重吊装作业无警戒标志的，扣3分 未设专人警戒，扣2分 起重工、电焊工无安全操作证上岗的每一人，扣2分 5 5 40 100 5 5 9 6 60 5 10 10 10 20 应得 分数 10 扣减 分数 实得 分数 施工方案 起 起重 机 起重 扒杆 2 重机械 保证项目 3 落地式外脚手架检查评分表
AQ2.3.1.4
JGJ59-99 表3.0.4-1
序号 1 检查项目 脚手架无施工方案的，扣10分 施工方案 脚手架高度超过规范规定无设计计算书或未经审批的，扣10分 施工方案，不能指导施工的，扣5～8分 每10延长米立杆基础不平、不实、不符合方案设计要求的，扣2分 每10延长米立杆缺少底座、垫木的，扣5分 2 立杆基础 每10延长米无扫地杆的，扣5分 每10延长米木脚手架立杆不埋地或无扫地杆的，扣5分 每10延长米无排水措施的，扣3分 3 保证项目 架体与建筑结构拉结 脚手架高度在7m以上，架体与建筑结构拉结，按规定要求每少一处的，扣2分 拉结不坚固的每一处扣1分 每10延长米立杆、纵向水平杆、横向水平杆间距超过规定要求的每一处，杆件间距与剪刀撑 扣2分 不按规定设置剪刀撑的每一处，扣5分 剪刀撑未沿脚手架高度连续设置或角度不符合要求的，扣5分 脚手板不满铺，扣7～10分 脚手板材质不符合要求，扣7～10分 每有一处探头板，扣2分 脚手架外侧未设置密目式安全网的，或网间不严密，扣7～10分 施工层不设1.2m高防护栏杆和挡脚板，扣5分 6 7 交底与 验 收 小计 小横杆设置 脚手架搭设前无交底，扣5分 脚手架搭设完毕未办理验收手续，扣10分 无量化的验收内容，扣5分 不按立杆与纵向水平杆交点处设置横向水平杆的每有一处，扣2分 横向水平杆只固定一端的每有一处，扣1分 单排架子横向水平杆插入墙内小于24㎝的每有一处，扣2分 8 9 10 11 一般项目 杆件搭接 架体内 封 闭 脚手架 材 质 通 道 立杆、纵向水平杆每一处搭接小于1m，扣1分 钢管立杆采用搭接的每一处扣2分 施工层以下每隔10m未用平网或其他措施封闭的，扣5分 施工层脚手架内立杆与建筑物之间未进行封闭的，扣5分 钢管直径、材质不合要求的，扣4～5分 钢管弯曲、锈蚀严重的，扣4～5分 架体不设上下通道的，扣5分 通道设置不符合要求的，扣1～3分 卸料平台未经设计计算，扣10分 12 卸料平台 卸料台搭设不符合设计要求，扣10分 卸料平台支撑系统与脚手架连结的，扣8分 卸料平台无限定荷载标牌的，扣3分 小计 检查项目合计 60 100 10 10 10 10 10 10 40 10 10 10 10 10 10 扣分标准 应得 分数 扣减 分数 实得 分数 4 5 脚手板与防护栏杆 检查人员： 年 月 日 基坑支护安全检查评分表
AQ2.3.1.10
JGJ59-99 表3.0.5 应得 扣减 实得 分数 分数 分数 序号 检查项目 扣分标准 基础施工无支护方案的，扣20分 施工方案针对性差不能指导施工的，扣12～15分 基坑深度超过5m无专项支护设计，扣20分 支护设计及方案未经上级审批的，扣15分 深度超过2m的基坑施工无临边防护措施的，扣10分 临边及其他防护不符合要求的，扣5分 坑槽开挖设置安全边坡不符合安全要求的，扣10分 特殊支护的作法不符合设计方案的，扣5～8分 支护设施已产生局部变形又未采取措施调整的，扣6分 基坑施工未设置有效排水措施的，扣10分 1 施工方案 20 2 保证项目 4 临边防护 10 3 坑壁支护 10 排水措施 深基础施工采用坑外降水，无防止临近建筑危险沉降措施的，扣10分 积土、料具堆放距槽边距离小于设计规定的，扣10分 机械设备施工与槽边距离不符合要求，又无措施的，扣10分 人员上下无专用通道的，扣10分 设置的通道不符合要求的，扣6分 施工机械进场未经验收的，扣5分 挖土机作业时，有人员进入挖土机作业半径内的，扣6分 挖土机作业位置不牢、不安全的，扣10分 司机无证作业的，扣10分 未按规定程序挖土或超挖的，扣10分 未按规定进行基坑支护变形监测的，扣10分 未按规定对毗邻建筑物和重要管线和道路进行沉降观测的，扣10分 基坑内作业人员无安全立足点的，扣10分 垂直作业上下无隔离防护措施的，扣10分 光线不足未设置足够照明的，扣5分 10 5 6 坑边荷载 小 计 上下通道 10 60 10 7 一般项8 目 土方开挖 10 基坑支护 变形监测 10 9 作业环境 小 计 检查项目合计 10 40 100 检查人员：
模板工程安全检查评分表
AQ2.3.1.11 JGJ59-99 表3.0.6
序号 检查项目 扣分标准 应得分数 扣减分数 实得分数 模板工程无施工方案或施工方案未经审批的，10 扣10分 未根据混凝土输送方法制定有针对性安全措施的，扣8分 现浇混凝土模板的支撑系统无设计计算的，扣10 6分 支撑系统不符合设计要求的，扣10分 支撑模板的立柱材料不符合要求的，扣6分 立柱底部无垫板或用砖垫高的，扣6分 不按规定设置纵横向支撑的，扣4分 立柱间距不符合规定的，扣10分 模板上施工荷载超过规定的，扣10分 模板上堆料不均匀的，扣5分 大模板存放无防倾倒措施的，扣5分 5 模板存放 各种模板存放不整齐、过高等不符合安全要求的，扣5分 2m以上高处作业无可靠立足点的，扣8分 拆除区域未设置警戒线且无监护人的，扣5分 留有未拆除的悬空模板的，扣4分 模板拆除前未经拆模申请批准的，扣5分 模板工程无验收手续的，扣6分 验收单无量化验收内容的，扣4分 支拆模板未进行安全技术交底的，扣5分 模板拆除前无混凝土强度报告的，扣5分 混凝土强度未达规定提前拆模的，扣8分 在模板上运输混凝土无走道垫板的，扣7分 走道垫板不稳不牢的，扣3分 作业面孔洞及临边无防护措施的，扣10分 垂直作业上下无隔离防护措施的，扣10分 40 100 10 10 10 60 10 10 10 10 10 1 施工方案 2 支撑系统 3 保证项目 主柱稳定 4 施工荷载 6 支拆模板 小 计 模板 验收 一般项目 混凝土 强 度 运输道路 作业环境 小 计 检查项目合计 7 8 9 10 检查人员： 年 月 日
“三宝”、“四口”防护检查评分表
AQ2.3.1.12 JGJ59-99 表3.0.7
序号 检查项目 扣分标准 有一人不戴安全帽的，扣5分 1 安全帽 安全帽不符合标准的每发现一项，扣1分 不按规定偑戴安全帽的有一人，扣1分 2 安全网 在建工程外侧未用密目安全网封闭的，扣25分 安全网规格、材质不符合要求的，扣25分 每有一个未系安全带的，扣5分 3 安全带 有一人安全带系挂不符合要求的，扣3分 安全带不符合标准，每发现一条，扣2分 每一处无防护措施的，扣6分 楼梯口、 4 电梯井口防护 每一处防护措施不符合要求或不严密的，扣3分 防护设施未形成定型化、工具化的，扣6分 电梯井内每隔两层（不大于10m）少一道平网的，扣6分 预留洞口、坑井防护 防护设施未形成定型化、工具化的，扣6分 每一处防护措施不符合要求或不严密的，扣3分 每一处无防护棚，扣5分 6 通道口 防 护 阳台、楼板7 屋面等临边防护 每一处防护不严，扣2～3分 每一处防护棚不牢固、材质不符合要求，扣3分 每一处临边无防护的，扣5分 每一处临边防护不严、不符合要求的，扣3分 10 100 10 13 每一处无防护措施，扣7分 5 12 10 25 20 应得分数 扣减分数 实得分数 检查项目合计 检查人员： 年 月 日
施工用电检查评分表
AQ2.3.1.13 JGJ59-99 表3.0.8
序号 1 检查项目 外电防护 扣分标准 小于安全距离又无防护措施的，扣20分 防护措施不符合要求的、封闭不严密的，扣5～10分 工作接地与重复接地不符合要求的，扣7～10分 2 接地与接零 保护系统 未采用TN-S系统的，扣10分 专用保护零线设置不符合要求的，扣5～8分 保护零线与工作零线混接的，扣10分 不符合“三级配电两级保护”要求的，扣10分 开关箱（末级）无漏电保护或保护器失灵，每一处，扣5分 漏电保护装置参数不匹配，每发现一处，扣2分 保3 证项目 电箱内无隔离开关每一处，扣2分 配电箱 开关箱 违反“一机、一闸、一漏、一箱”的每一处，扣5～7分 安装位置不当、周围杂物多等不便操作的每一处，扣5分 闸具损坏、闸具不符合要求的每一处，扣5分 配电箱内多路配电无标记的每一处，扣2分 电箱下引出线混乱每一处，扣2分 电箱无门、无锁、无防雨措施的每一处，扣2分 照明专用回路无漏电保护，扣5分 灯具金属外壳未作接零保护的每一处，扣2分 4 现场照明 室内线路及灯具安装高度低于2.4m未使用安全电压供电的，扣10分 潮湿作业未使用36V以下安全电压的，扣10分 使用36V安全电压照明线路混乱和接头处未用绝缘布包扎，扣5分 手持照明灯未使用36V及以下电源供电，扣10分 小计 电线老化、破皮未包扎的每一处，扣10分 线路过道无保护的每一处，扣5分 电杆、横担不符合要求的，扣5分 5 配电线路 架空线路不符合要求的，扣7～10分 未使用五芯线（电缆）的，扣10分 使用四芯电缆外加一根线替代五芯电缆的，扣10分 一般6 7 项目 电器装置 变配电装置 电缆架设或埋设不符合要求的，扣7～10分 闸具、熔断器参数与设备容量不匹配、安装不符合要求的每一处，扣3分 用其他金属丝代替熔丝的，扣10分 不符合安全规定的，扣3分 无专项用电施工组织设计的，扣10分 8 用电档案 无接地电阻测试记录的，扣4分 无电工巡视维修记录或填写不真实的，扣4分 档案乱、内容不全、无专人管理的，扣3分 小计 检查项目合计 40 100 5 10 10 60 15 10 20 10 应得 分数 20 扣减 分数 实得 分数 检查人员： 年 月 日 外用电梯（人货两用电梯）检查评分表
AQ2.3.1.15 JGJ59-99 表3.0.10
序号 1 检查项目 安全装置 扣分标准 吊笼安全装置未经试验或不灵敏的，扣10分 门连锁装置不起作用的，扣10分 地面吊笼出入口无防护棚的，扣8分 防护棚材质搭设不符合要求的，扣4分 2 安全防护 每层卸料口无防护门的，扣10分 有防护门不使用的，扣6分 卸料台口搭设不符合要求的，扣6分 3 保证项目 司机无证上岗作业的，扣10分 司 机 每班作业前不按规定试车的，扣5分 不按规定交接班或无交接记录的，扣5分 超过规定承载人数无控制措施的，扣10分 荷 载 安装与 拆 卸 安装验收 小计 超过规定重量无控制措施的，扣10分 未加配重载人的，扣10分 5 6 7 未制定安装拆卸方案的，扣10分 拆装队伍没有取得资格证书的，扣10分 电梯安装后无验收或拆装无交底的，扣10分 验收单上无量化验收内容的，扣5分 架体垂直度超过说明书规定的，扣7～10分 架体稳定 架体与建筑结构附着不符合要求的，扣7～10分 架体附着装置与脚手架连接的，扣10分 一般项目 联络信号 电气安全 避 雷 小计 检查项目合计 无联络信号，扣10分 信号不准确，扣6分 电气安装不符合要求的，扣10分 电气控制无漏电保护装置的，扣10分 在避雷保护范围外无避雷装置的，扣10分 避雷装置不符合要求的，扣5分 10 10 10 60 10 10 10 应得 分数 10 扣减 分数 实得 分数 4 8 9 10 10 10 10 40 100 检查人员： 年 月 日
施工机具检查评分表
AQ2.3.1.18 JGJ59-99 表3.0.13 应得扣减实得分数 分数 分数 序号 检查项目 扣分标准 平刨安装后无验收合格手续，扣5分 无护手安全装置，扣5分 传动部位无防护罩，扣5分 1 平 刨 未做保护接零、无漏电保护器的，各扣5分 无人操作时未切断电源的，扣3分 使用平刨和圆盘锯合用一台电机的多功能木工机具的，平刨和圆盘锯两项，扣20分 电锯安装后无验收合格手续，扣5分 无锯盘护罩、分料器、防护挡板安全装置和传动部位无防护，10 2 圆盘锯 每缺一项的，扣5分 未做保护接零、无漏电保护器的，各扣5分 无人操作时未切断电源的的，扣3分 10 3 手 持 电动工具 Ⅰ类手持电动工具无保护接零的，扣10分 使用Ⅰ类手持电动工具不按规定穿戴绝缘用品的，扣5分 使用手持电动工具随意接长电源线或更换插头的，扣5分 机械安装后无验收合格手续的，扣5分 10 4 钢筋机械 未做保护接零、无漏电保护器的各扣5分 钢筋冷拉作业区及对焊作业区无防护措施的，扣5分 传动部位无防护的，扣3分 电焊机安装后无验收合格手续的，扣5分 未做保护接零、无漏电保护器的，各扣5分 无二次空载降压保护器或无触电保护器的，扣5分 10 5 电焊机 一次线长度超过规定或不穿管保护的，扣5分 电源不使用自动开关的，扣3分 焊把线接头超过3处或绝缘老化的，扣5分 电焊机无防雨罩的，扣4分 搅拌机安装后无验收合格手续的，扣5分 未做保护接零，无漏电保护器的，各扣5分 离合器、制动器、钢丝绳达不到要求的，每项扣3分 操作手柄无保险装置的，扣3分 搅拌机无防雨棚和作业台不安全的，扣4分 料斗无保险挂钩或挂钩不使用的，扣3分 传动部位无防护罩的，扣4分 作业平台不平稳的，扣3分 10 6 搅拌机 10 施工机具检查评分表（续表）
序检查项目 号 扣分标准 各种气瓶无标准色标的，扣5分 气瓶间距小于5m，距明火小于10m又无隔离措施的，各扣5分 7 气瓶 乙炔瓶使用或存放时平放的，扣5分 气瓶存放不符合要求的，扣5分 气瓶无防振圈和防护帽的，每一个扣2分 翻斗车制动装置不灵敏的，扣5分 8 翻斗车 无证司机驾车的，扣5分 行车载人或违章行车的，每发现一次扣5分 9 潜水泵 未做保护接零，无漏电保护器的，各扣5分 保护装置不灵敏，使用不合理的，扣5分 打桩机安装后无验收合格手续的，扣5分 打桩机无超高限位装置的，扣5分 10 打桩机械 打桩机行走路线地耐力不符合说明书要求的，扣5分 打桩作业无方案的，扣5分 打桩操作违反操作规程的，扣5分 检查项目合计 检查人员： 年 月 日 100 10 10 10 10 应得分数 扣减分数 实得分数 物料提升机（龙门架、井字架）检查评分表
AQ2.3.1.141.2 JGJ59-99 表3.0.9
序号 1 检查项目 扣分标准 无设计计算书或未经上级审批的，扣9分 架体制作不符合设计要求和规范要求的，扣7～9分 吊篮无停靠装置的，扣9分 停靠装置未形成定型化的，扣5分 2 限 位 保险装置 无超高限位装置的，扣9分 使用摩擦式卷扬机超高限位采用断电方式的，扣9分 高架提升机无下极限限位器、缓冲器或无超载限制器的每一项，扣3分 架高20m以下时设一组、20～30m设二组，少一组，扣9分 缆风绳不使用钢丝绳的，扣9分 钢丝绳直径小于9.3㎜或角度不符合45°～60°的，扣4分 地锚不符合要求的，扣4～7分 9 连墙杆的位置不符合规范要求的，扣5分 连墙杆连接不牢的，扣5分 连墙杆与脚手架连接的，扣9分 连墙杆材质或连接做法不符合要求的，扣5分 钢丝绳磨损已超过报废标准的，扣8分 钢丝绳锈蚀、缺油的，扣2～4分 钢丝绳 绳卡不符合规定的，扣2分 钢丝绳无过路保护的，扣2分 钢丝绳拖地，扣2分 卸料平台两侧无防护栏杆或防护不严的，扣2～4分 楼层卸料 平台防护 平台脚手板搭设不严的、不牢的，扣2～4分 平台无防护门或不起作用的每一处，扣2分 防护门未形成定型化、工具化的，扣4分 地面进料口无防护棚或不符合要求的，扣2～4分 吊篮无安全门的，扣8分 安全门未形成定型化、工具化的，扣4分 6 吊 篮 高架提升机不使用吊笼的，扣4分 违章乘坐吊篮上下的，扣8分 吊篮提升使用单根钢丝绳的，扣8分 7 安装验收 小 计 无验收手续和责任人签字的，扣9分 验收单无量化验收内容的，扣5分 9 60 8 8 8 9 应得 分数 9 扣减 分数 实得 分数 架体制作 缆 风 架体3 稳定 与建筑 保 证 项 4 目 结构 连接 绳 5
物料提升机（龙门架、井字架）检查评分表（续表）
序号 检查项目 扣分标准 架体安装拆除无施工方案的，扣5分 架体基础不符合要求的，扣2～4分 架体垂直偏差超过规定的，扣5分 8 架 体 架体与吊篮间隙超过规定的，扣3分 架体外侧无立网防护或防护不严的，扣4分 摇臂扒杆未经设计的或安装不符合要求或无保险绳的，扣8分 井字架开口处未加固的，扣2分 卷扬机地锚不牢固，扣2分 卷筒钢丝绳缠绕不整齐，扣2分 一9 般项目 传动系统 第一个导向滑轮距离小于15倍卷筒高度的，扣2分 滑轮翼缘破损或架体柔性连接，扣3分 卷筒上无防止钢丝绳滑脱保险装置，扣5分 滑轮与钢丝绳不匹配的，扣2分 无联络信号的，扣7分 信号方式不合理、不准确的，扣2～4分 卷扬机无操作棚的，扣7分 操作棚不符合要求的，扣3～5分 防雷保护范围以外无避雷装置的，扣7分 避雷装置不符合要求的，扣4分 9 10 应得 分数 扣减 分数 实得 分数 10 联络信号 卷扬机 7 11 操作棚 7 12 避 雷 小 计 检查项目合计 7 40 100 检查人员： 年 月 日
附着式升降脚手架（整体提升架或爬架）检查评分表
AQ2.3.1.9
JGJ59-99 表3.0.4-6
序号 检查项目 扣分标准 ·未经建设部组织鉴定并发放生产和使用证的产品，扣10分 1 使用条件 ·无专项施工组织设计，扣10分 ·安全施工组织设计未经上级技术部门审批的，扣10分 ·各工种无操作规程的，扣10分 ·无设计计算书的，扣10分 ·设计计算书未经上级技术部门审批的，扣10分 ·设计荷载未按承重架3.0kN/㎡，装饰架2.0kN/㎡，升降状态0.5kN/㎡取值的，扣102 设计计算 分 ·压杆长细比大与150，受拉杆件的长细比大于300的，扣10分 ·主框架、支撑框架（桁架）各节点的各杆件轴线不汇交于一点的，扣6分 ·无完整的制作安装图的，扣10分 ·无定型（焊接或螺栓联接）的主框架的，扣10分 保 证 项 目 ·相邻两主框架之间的架体无定型（焊接或螺栓联接）的支撑框架（桁架）的，扣10分 ·主框架间脚手架的立杆不能将荷载直接传递到支撑框架上的，扣10分 ·架体未按规定构造搭设的，扣10分 ·架体上部悬臂部分大于架体高度的1/3，且超过4.5m的，扣8分 ·支撑框架未将主框架作为支座的，扣10分 ·主框架未与每个楼层设置连接接点的，扣10分 附着支撑 ·钢挑架与预埋钢筋环连接不严密的，扣10分 ·钢挑架上的螺旋与墙体连接不牢固或不符合规定的，扣10分 ·钢挑架焊接不符合要求的，扣10分 ·无同步升降装置或有同步升降装置但达不到同步升降的，扣10分 5 升降装置 ·索具、吊具达不到6倍安全系数的，扣10分 ·有两个以上吊点升降时，使用手拉葫芦（导链）的，扣10分 ·升降时架体只有一个附着支撑装置的，扣10分 ·升降时架体上站人的，扣10分 ·无防坠装置的，扣10分 6 防坠落、导向防倾斜装置 小计 分段验收 ·防坠装置设在与架体升降的同一个附着支撑装置上，且无两处以上的，扣10分 ·无垂直导向和防止左右、前后倾斜的防倾装置的，扣10分 ·防坠装置不起作用的，扣7～10分 7 ·每次提升前，无具体的检查记录的，扣6分 ·每次提升后、使用前无验收手续或资料不全的，扣7分 ·脚手板铺设不严不牢的，扣3～5分 8 脚手板 ·离墙空隙未封严的，扣3～5分 ·脚手板材质不符合要求的，扣3～5分 ·脚手架外侧使用的密目式安全网不合格的，扣10分 9 一般项目 防护 ·操作层无防护栏杆的，扣8分 ·外侧封闭不严的，扣5分 ·作业层下方封闭不严的，扣5～7分 ·不按施工组织设计搭设的，扣10分 ·操作前未向现场技术人员和工人进行安全交底的，扣10分 操作 ·作业人员未经培训，未持证上岗又未定岗位的，扣7～10分 ·安装、升降、拆除时无安全警戒的，扣10分 ·荷载堆放不均匀的，扣5分 ·升降时架体上有超过2000N重的设备的，扣10分 小计 检查项目合计 检查人员： 年 月 日 共检查项目10项 40 100 10 10 10 60 10 10 10 10 10 10 应得 分数 扣减 分数 实得 分数 3 架体构造 10 4 10 监理单位安全检查记录汇总表
AQ2.14.1 工程名称 序号 检查日期 形象进度 施工单位 监理单位 存在安全隐患和整改情况 文件编号、发出日期 填表人：
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