中学高级职称评审表

会 见 评委会主任签字： 评委会盖章 年 月 日 应到人数 实到人数 赞成票 反对票 弃权票 专评 业审( 职务任职资格。 学组经评议，该同志 具备 科意) 见

评委组组长签字： 年 月 日 应到人数 实到人数 赞成票 反对票 弃权票 评评 审委审经评议，该同志 具备 职务任职资格。 员意会见 评委会主任签字： 评委会盖章 年 月 日 省、主管 市、部 县门 或审

相应批盖章 职意 称见年 月 日 备 注 －12－

四类 号 江 苏 省 中 小 学 教 师 专业技术资格评审表

学校名称： 姓 名： 现任专业技术职务： 小学高级教师 申报评审学科： 小 学 数 学

拟评审专业技术资格： 中学高级教师

填表日期：二○一○年 八 月 十八 日

江 苏 省 教 育 厅 制 江苏省职称工作领导小组办公室监制

个 人 诚 信 声 明

本人申报 小 学 数 学 专业(学科) 中学高级教师 资格。现特此声明：本人在本表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承担相关责任。

声明人(签字)：

日 期：2010年8月18日

填 表 说 明

1、本表供中小学、幼儿园教师申报专业技术资格使用，申报高级职务一式三份，中级职务一式两份。审批盖章后，本人人事档案、县（市、区）教育局各存一份；申报高级职务者市教育局存一份。

2、本表第1页至第9页的内容由本人填写，学校（单位）审核；第10页至第11页的有关内容由学校（单位）填写。

3、按表中各栏目要求认真填写。要求内容真实、详尽，全面科学地反映申报人员的水平、能力和实绩。如有栏目填写不下时，可另加附页，并装订入内。

4、本表用钢笔、签字笔填写，或用计算机打印。

5、填写内容含糊不清、不符合要求、手续不全及字迹潦草者，不予受理。

十四、学校推荐意见

群众意见 参加人数 民 意 测 验 召集人签字 (民意测验) 109 同意 反对 弃权 人数 109 人数 人数 学校推荐组 参加人数 表 决 结 果 推荐组组长签字 推荐意见 同意 反对 弃权 人数 人数 人数 （对本《评审表》填写的各项内容是否属实及是否同意推荐晋升高一级教师专业技术资格签署具体意见。） 学 校推 荐 意 见校长签字： 学校盖章 2010 年 08 月 18 日 十五、上级部门审核意见

县 （主 市管、 市部 区部 、门 ）职门 厅(审 称推 局核)职意 部门荐 称见负责人签字： 盖章 或意盖 章 上级见年 月 日 年 月 日 －11－

二、学习、工作经历

1、学习经历（小学、幼儿园教师从初中毕业后填起，中学教师从高中毕业后填起）

毕业国家、学校 所学专业 学制 学历 学 位 毕(肆)业及时间 学（ 从 高建湖县建阳中学 学 生 三年 高中 历中 毕 盐城师范学校 普 师 二年 中师 情业 后 填况起江苏省教育学院 小学教育 三年 专科 ） 华东师范大学 汉语言文学 四年 本科 2、工作经历 起止年月 在何地、何学校（单位）工作及任何职 备 注 1987.9-1991.7 1991.9-目前 －2－

十、任现职以前教研、科研主要业绩成果

日 期 名称或内容提要 出版、登载、获奖或 本人承担 在何范围交流及成果等情况 部 分 1999.4 《数学教学中如何运用电教媒体盐城市小学数学研讨会交流 全 部 培养学生的思维能力》 2000.7 《数学教学中运用电教媒体培养县局数学研讨会论文评选二全 部 学生创新意识浅探》 等奖

十一、任现职以来教研、科研主要业绩成果

出版、登载、获奖或 日 期 名称或内容提要 在何范围交流及成果等情本人承担 况 部 分 2000.12 《引导学生主动参与学习的思考》 市教育学会一等奖 全部 2001.7 《引导学生主动参与学习真正成为学习主市教研室论文评比二等奖 全部 人》 2003.12 《探索数学教学促进学生发展的评价》 市教育科学研究院二等奖 全部 2006.12 《探究性学习过程初探》 省教育学会二等奖 全部 2008.12 《新课程理念下小学数学有效教学的浅探》 省教育学会二等奖 全部 2009.1 《如何引导学生自主探索》 发表《学习方法报》2009.1 全部 2009.10 《倡导探究性学习方式促进学生的发展》 省教育学会二等奖 全部 2002.3 《营造宽松环境，强化主体意识》 省教育学会三等奖 全部 2004.2 《数学学科评价改革初探》、 省教育学会三等奖 全部 2009.11 《探有效教学策略促进学生的发展》 省教育学会三等奖 全部 2000.2 课题《小学学科考试评估改革》 省级课题 参与 2001.5 《小学基础学科和谐教学模式的研究》 市级课题 参与 2006.3 《小学生快乐阅读的实践与研究》 市级课题 参与 注：本人承担部分须注明章节、字数，若是课题须注明是主持、参与或独立承担。 单位业务部门对第5页至第7页填写内容的审核意见： （盖章） 审核人签字： 2010 年 08 月 18 日

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十二、本人任现职以来工作总结

(包括思想政治表现、工作表现、教育教学和教研科研水平、能力、实绩等)

工 作 总 结 平时能够认真学习马列主义毛泽东思想，学习江泽民“三个代表”重要理论和胡锦涛“科学发展观”的重要思想，积极宣传党中央的教育方针、政策，时刻与党中央保持一致，认真学习《教育法》、《教师法》，树立正确的人生观和教育观。平时努力提高自己的政治素质和道德素养，遵纪守法，廉洁自律，为人师表；工作中严格以共产党员的标准要求自己，吃苦在前，奉献在先。 本人平时坚持教书育人，在课堂教学中注重培养学生正确的人生观、价值观。教学中重视学生学习习惯的培养，以培养学生的能力为核心，以奠基学生的一生为目标，以学生的终身发展和可持续发展为追求。 任教的班集体在我的精心组织和培养下，能够形成勤奋好学、积极向上和团结互助的氛围，班级工作多次受到上级教育部门的表彰。在年度考核中，本人2007、2008、2009年度均为“优秀”，2008年受近湖镇党委镇政府表彰，2004年2月受到县教育局和人事局嘉奖，2009年7月受到中共建湖县委、县人民政府嘉奖。 该同志平时能刻苦钻研业务，提高教育教学能力，提升专业素养和理论水平。平时积极参加县、镇、校组织的教科研活动，认真阅读教学杂志，了解外面的教改信息。积极参加各类培训，2002年参加盐城市首期基础教育新课程培训班学习，成绩合格； 2006年11月参加省教师培训中心“新课程新精彩新走向”培训学习；2008年暑期认真研读新课程理论，在市小学教师综合能力考核中获A等第。 本人教学工作实绩显著，任教班级教学质量年年列镇、校前列。1995年，课堂教学获县一等奖；1992年11月，参加县基本功比赛获二等奖；2002年12月并评为“县小学数学学科教学能手”； 2000-2009年，多次在县、镇、校上公开课、示范课和专题讲座：2006年执教的《三角形面积的计算》一课获全县小学数学优质课评比一等奖；2004年在全县教案创新设计大赛中获一等奖；2005年在县“4W”片级教研活动中上了《圆柱的表面积》这节公开课；2002年上了《圆柱体积》一课县级电教观摩课，2009年参加全县小学数学“有效教学”研讨活动，开设了课题为《小学数学课堂有效教学浅探》的讲座。参加工作二十三年来，本人能够坚守教学一线，勇挑重担，其中担任毕业班的教学工作达十九年，负责班主任工作达十六年。在历次知识质量检测中，本人所任教的学科均能位居年级的前列或全镇的上游，受到了上级领导和同行的一致好评。多年来我还负责的学校数学兴趣小组工作，所带学生有100多名在省级、县级数学竞赛中荣获一、二、三等奖。我本人多次获得省教委、省教育厅颁发的辅导奖，被评为“中国数学奥林匹克一级教练员”。 －8－

一、基本情况

姓 名 性别 男 出生年月 政治面貌 党员 最后学历(学位) 及取得时间 本科 2008年4月 华东师范大学 中学 年 教 参加工作 小学 22年 时间 党政职务与 任职时间 龄 幼儿园 年 现专业技术资格 小学高级教师 2000年9月何时经何评委会评审通过 盐城市专业技术职称评审工作现任专业技术 小学高级领导小组 职务聘任时间 2008.9 班 主 任 工作年限 16年 现任教年 级与学科 六年级数学 拟 评 审 中学高是否 专业技术资格 级教师 破格 否 参加团社学体会术中 兼团任体职小学数学专业委员会理事 职 及情在情况况 荣誉称号、表彰奖励名称 获奖时间 授 奖 部 门 备注 小学数学学科教学能手 2002．12 建湖县教育局 综中国数学奥林匹克一级教练员 1997．7 中国数学学会 合性优秀辅导老师 1999．3 建湖县教育局 奖优秀班主任 2005．9 近湖镇人民政府 励、优秀教育工作者 2008．9 近湖镇党委、镇人民政府 处分嘉 奖 2004．2 建湖县教育局、人事局 等嘉 奖 2009.7 建湖县委、县人民政府 情况 处分 ： －1－ 五、任现职以来完成教学工作情况

起止年月 任 教 学 校 任教学科 或授课名称 授课班级 周课时 备注 2003．9～2004．7 育红实验小学 数学、科学等 六(5) 16 660 2004．9～2005．7 育红实验小学 数学、科学等 六(6) 17 670 2005．9～2006．7 育红实验小学 数学、美术等 六(7) 18 690 2006．9～2007．7 育红实验小学 数学、科学等 六(2) 18 680 2007．9～2008．7 育红实验小学 数学、美术等 六(5) 17 660 2008．9～2009．7 育红实验小学 数学、科学等 六(5) 18 680 2009．9～2010．7 育红实验小学校 数学、科学等 六(9) 18 680 任现职期间平均周课时 18 课时 审核人签字： 教务部门盖章 2010 年 8 月 18 日 注：按学年逐年填写。 －4－

六、任现职以来承担班主任及其他教育教学管理工作情况

(包括担任少先队大队辅导员、教研组长、年级组长、校级中层以上管理干部等情况) 起止时间 任职班级或担任职务 工 作 内 容 效果、成绩 2009.9-目前 六年级班主任 班级管理 学校文明班级 副班主任 学校教学科研工作 镇优秀班主任 教科室副主任 镇优秀教育工作者 县嘉奖 七、任现职以来组织课外活动情况 起止年月 课外活动内容 参加 一 学 期 活动中承担的人数 活动次数 任务 效果、成绩 年级组活动 500 3 组织 文明年级组 班级中队活动 60 12 组织、指导 优秀中队 2009.9目前 年级艺术活动 120 10 组织 艺教实验基地 普法宣传 60 2 组织、指导 文明单位 社区教育 30 5 组织、指导 特色学校 数学实践活动 200 10 组织、指导 省数学实践能力竞赛获奖 －5－

八、任现职以前教育、教学主要业绩成果 日 期 名称或内容提要 在何范围交流、示范、 观摩及获奖情况 备 注 1991.9-2002.11 1、任教毕业班数学 1、全镇统考六次第一 2、课堂教学 2、参加县级教师基本功竞赛获二等3、小学数学学科教学 奖；为镇、片、校上示范课、研讨课；4、1997年被评为“中国数学送教下乡； 奥林匹克一级教练员” 3、分别被评为校级、镇级、县级5、1999年被县局评为“优秀骨干教师 辅导老师” 4、小数报数学竞赛1998年、1999 年两次获“省教委数学竞赛指导老师奖”

九、任现职以来教育、教学主要业绩成果 日 期 名称或内容提要 在何范围交流、示范、 观摩及获奖情况 备 注 2001.5 负责<小学生数学报>杯竞赛辅导工作 获省教育厅辅导老师奖 2002.5 负责<小学生数学报>杯竞赛辅导工作 获省教育厅辅导老师奖 2002.4 县电教观摩课 县电教观摩课 2003.12 新课程课堂教学竞赛 镇数学学科一等奖 2003.6 小学数学学科教学 毕业会考全镇第一 2004.6 在全县教案创新设计大赛中 获一等奖 2005.9 优秀班主任 镇政府表彰 2005.12 “4W”片级教研活动 县级公开课 2004、2005 两次参加县毕业考试命题工作 县教育局 2006.9 县小学数学教师优质课评比 获一等奖 2008.9 优秀教育工作者 镇党委，镇人民政府 2004.2 嘉 奖 县教育局、人事局 2009.4 讲座 全县小数有效教学研讨会 2009.7 嘉 奖 建湖县委、建湖县人民政府 －6－

三、任现职以来培训、进修、考察等继续教育情况

起止时间 进修国家、学校或单位 进 修 内 容 进修成绩 学 时 00.9～09.12 县教师进修学校 现代教育技术、教育心理学 优秀 800 新课程的理念与创新等。 02.７～02. 7 市小学教师培训中心 市基础教育新课程培训班学习 合格 56 03.1～03.6 县教师进修学校 计算机应用基础能力 合格 60 03.6～03.12 县教师进修学校 普通话 贰等乙级 40 06.9～07.4 县职教中心 教育技术 合格 40 06.12～07.4 盐城师范学院 计算机（一级B） 合格 80 06.11～06.11 省教师培训中心 新课程新精彩新走向 合格 ２４ 08.4～08.8 县教师进修学校 职称计算机 合格 80 05.3～08.4 盐城师范学院 汉语言文学 毕业 300

四、计算机考试或考核情况

时 间 组织单位 科 目 成绩 合格证书编号 备 注 2000．11 省教师培训中心 现代教育技术 合格 11073598 中级 2003.8 江苏省电化教育馆 信息技术与教育 合格 167195 2008.8 江苏省职称办公室 多媒体技术 合格 0809111251 中级 2007．4 教育部考试中心 全国计算机等级考试 优秀 13253209544379 中级 2007.7 教育部考试中心 教育技术 合格 1A0232017187 注：限填国家人事部、省人事厅、省教育厅或各市组织的资格（水平）及职称计算机和不具备规定学历的考试或考核。

单位组织人事部门对第1页至第3页填写内容的审核意见：

审核人签字： （盖章）

2010 年 08 月18 日

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担任学校教科研工作近十年，与同行能团结协作，能够服从组织分工。所分管的学校理科方面的教科研任务和课题管理工作得到领导的肯定，学校教科研工作年年受县局表彰，多次获省市论文评比组织奖。积极参与学校省、市级课题研究工作。承担了省级课题《小学考试评估改革》、《运用电脑媒体训练和发展学生语言文字及思维》、《小学生快乐阅读实践与研究》等课题的申报、课题研究方案以及阶段性总结的撰写任务。围绕教改课题撰写的多篇教育教学论文获省市一、二等奖或发表：2009.1论文《如何引导学生自主探索》发表在《学习方法报》上；2000.12《引导学生主动参与学习的思考》获市学会一等奖；2001.7《引导学生主动参与学习真正成为学习主人》获市教研室二等奖、2003.12《探索数学教学促进学生发展的评价》获市教科院二等奖；2006.12《探究性学习过程初探》获省学会二等奖、2008.12《新课程理论下小学数学有效教学的浅探》获省学会二等奖、2009.10《倡导探究性学习 促进学生的发展》获省学会二等奖、2002.3《营造宽松环境，强化主体意识》获省学会三等奖、2004.2《数学学科评价改革初探》获省学会三等奖、2009.11《探有效教学策略促进学生的发展》获省学会三等奖。平时还积极参加学校各项督查工作，协助领导抓好教学教研方面的工作。 本人在工作中充分发挥传、帮、带作用，积极辅导青年教师，帮助他们尽快成长。在任现职以来，有组织、有计划地培养和指导青年教师，帮助他们学习新课标钻研新教材，积极参与指导符卫红、卞建娣、朱春霞、丁杏等青年教师，成绩显著。其中卞建娣老师在“江苏省和谐教学优质课比赛”中，荣获省级一等奖；符卫红老师的《确定位臵》获市一等奖；朱春霞老师2007年参加县第九届电教课会讲，课堂教学和课件均荣获一等奖；丁杏老师在省教研室举办的录像课赛课活动中《平移和旋转》一课获省一等奖。 以上只是本人对任现职以来教育教学工作的一个简单总结，在今后的工作中，本人将更加立足本质，放眼未来，努力强化教科研工作，以科研兴校，不断提高教育教学的能力，进一步胜任自己的本职工作。 本人签名：___________ 2010 年 08 月 18 日 －9－

十三、任现职以来考核情况

1、任现职以来年度考核结果

考 核 年 度 考 核 等 第 备 注 2005年 2006年 2007年 2008年 2009年 2、综合考核意见

合 格 合 格 优秀 优秀 优秀 县委、县政府嘉奖 （对照各级职务任职资格条件标准，对申报人员的政治表现与师德修养、知识水平与业务进修、 教育教学工作、教研科研工作、组织能力、管理水平等方面提出综合评价意见。） 该同志能积极参加政治学习，思想路线端正，具有良好的师德，知识水平高，业务能力强，教育教学工作认真负责，勤恳踏实，能积极参加业务进修和教科研活动，成绩突出。该同志从事学校领导工作，组织能力强，管理水平高，为营造良好的校风，全面提升学校品牌，作出了重要贡献。 根据中学高级教师任职资格条件，同意推荐李栋仁晋升中学高级教师。 学校盖章 2010 年 8 月 18 日 －10－