排水沟单元工程质量评定表

1.29.24 排水沟单元工程质量评定表

填表时应遵守“填表基本规定”，并符合以下要求： （1）适用于排水沟工程； （2）工程量：填写长度（m）；

（3）本表依据施工记录填写。施工中要认真做好记录，监理认真检查； （4）检测数量：先进行宏观检查，没有发现有明显不合格处，即进行抽样检查，总测点数不少于10个； （5）单元工程质量标准：

①优良：检查项目符合相应质量评定标准，允许偏差项目须有不小于90%的侧组在允许偏差质量范围内；

②合格：检查项目符合相应质量评定标准，允许偏差项目须有不小于70%的侧组在允许偏差质量范围内。

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107国道宝安段(三期)改造工程某标段 排水沟单元工程质量评定表

项目名称： 编号: 单项(单位)工程 分部(分项)工程 单元工程 序号 1 2 检验项目 排沟清基 排沟形状开挖 3 排沟施工 尺寸大小施工，质量符合设计要4 排沟土方回填 沟堤草皮种植 6 外观 渠道平顺，线条优美，整体外观合格。 自评意见 (自检结果) 附：影像资料，测量数据，工序质量评定表。 施工单位 检查结果 施工单位：(盖章) 技术负责人：（签名） 日 期： 年 月 日 质量等级 土方回填饱满，且压实。 质量标准 渠道走线无误，且基面清理合格。 根据走向高挖低填，渠道形状符合要求。 根据设计渠道的结构形式及 工程量 施工日期 检验日期 施工单位 监理单位 5 草皮种植合格。 页脚内容2

107国道宝安段(三期)改造工程某标段 (评定意见) 监理单位 验收结论 监理单位：(盖章) 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日

排水沟单元工程质量评定表(示例)

项目名称：××市（县）××镇××基本农田整理项目 编号：××× 单项(单位)工程 分部(分项)工程 单元工程 序号 1 2 检验项目 排沟清基 排沟形状开挖 3 排沟施工 尺寸大小施工，质量符合设计要排沟土方回填 5 沟堤草皮种植 6 外观 渠道平顺，线条优美，整体外观合格。 自评意见 施工质量符合要求 质量等级 合格 整体外观合格 草皮种植合格。 草皮种植合格 要求 灌溉与排水工程 排水工程 农沟0-2 质量标准 渠道走线无误，且基面清理合格。 根据走向高挖低填，渠道形状符合要求。 根据设计渠道的结构形式及工程量 施工日期 检验日期 施工单位 清基合格 ××m ××年××月××日 ××年××月××日 监理单位 符合要求 尺寸符合设计渠道施工质量较好，草皮种植合4 土方回填饱满，且压实。 土方回填合格 格，整体外观优美。 页脚内容3

107国道宝安段(三期)改造工程某标段 检测项目全部合格。 附：影像资料，测量数据，工序质量评定表。 施工单位 检查结果 施工单位：(盖章) 技术负责人：××× 日 期：××年××月××日 经复核，施工单位自评结果无误，该项目质量等级为优秀。 监理单位 验收结论 监理单位：(盖章) 监理工程师：××× 日 期：××年××月××日

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