妊娠合并肝炎护理常规
一、 执行产科一般护理常规。
二、 一般护理
1. 妊娠期轻型肝炎给予高维生素、优质蛋白、足量碳水化合物、低脂饮食。妊娠期重型肝炎限制蛋白质的摄入，增加碳水化合物。
2. 增加休息，避免体力劳动，保持大便通畅。
3. 做好孕产妇及新生儿的消毒隔离工作。
三、 病情观察
1. 妊娠期重型肝炎严密监测生命体征、意识的变化，及时发现肝性脑病的前驱症状。
2. 妊娠期重型肝炎记录24小时出入量，严格限制入液量，积极预防DIC及肝肾综合征。
3. 应用肝素治疗时应注意观察有无出血倾向。
4. 密切观察胎动变化，教会并督促孕妇每天早、中、晚、睡前数一小时胎动，有异常时立即通知医生及时处理。
5. 产后评估子宫收缩和阴道出血量，及时发现因凝血机制障碍引起的产后出血。
四、 用药护理
1. 应用肝素治疗时，产前4小时及产后12小时内不宜使用肝素治疗。
2. 雌激素对肝脏有损害，所以不宜用以回乳。
3. 告知孕妇妊娠28周起，每四周肌肉注射一次乙型肝炎免疫球蛋白，阻断乙型肝炎的母婴传播。
参考文献:
【1】北京协和医院护理常规. 北京:中国协和医科大学出版社,2005
【2】王席伟.助产学. 北京:人民卫生出版社,2011
【3】郑修霞.妇产科护理学. 北京:人民卫生出版社,2012
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