工程名称:施工单位:(章) 统计时间:年季度月伤亡事故宗数:
总伤亡人数:人。(其中死亡人,重伤人,轻伤人。) 序事故事故事故死亡人数 经济损失 备注 事故地点 号 时间 类别 等级 死亡 重伤 轻伤 直接 间接 总计 项目经理签名:填表人:填表:年月日
说明:1、此表可分别按月、季、年度填报,在“月或季、年”上打钩。
2、无发生伤亡事故的,“伤亡事故宗数”填写“本月度或季度、年度无伤亡事故”,“总伤亡人数”填写“0”人。
建设工程施工企业职工伤亡事故快报表
事故发生的时间 事故发生的工程名称 施工发生的地点 事故发生的企业(包括总、分包企业) 名称 总包: 分包: 事故伤亡人员人,其中:死亡人,重伤人,轻伤人。 伤亡姓名 程度 用工形式 工种 级别 性别 年龄 事故类别 经济性质 资质等级 直接主管部门 业别 年月日时分 事故的简要经过及原因初步分析(必须说明从事何种工 作时发生的事故,发生事故的部位及起因) 事故发生后采取的措施及事故控制的 情况 报告单位 报告时间
建设工程施工伤亡事故调查报告书
1、企业详细名称:地址::
2、经济类型:直接主管部门:
3、发生事故工程名称:工程地点:
4、工程概况:栋层结构建筑面积 m2
5、事故类别:
6、事故级别:(死亡:人,重伤:人,轻伤:人)
7、事故详细经过:(另纸附)
8、事故原因分析:(1)直接原因(2)主要原因(3)间接原因(另纸附)
9、事故抢救过程:(另纸附)
10、伤亡人员情况:(填不下可另纸附)
性年文化XX 别 龄 程度 形式 用工工种 别 工龄 育情况 部位 程度 作日 亡原因 级本工种安全教伤害伤害损失工伤亡者死备注 11、本次事故损失工作日总数:
12、本次事故经济损失(元):其中直接经济损失(元):
13、事故教训和预防事故发生的措施:(另纸附)
14、事故责任分析和对责任者处理意见:(另纸附)
15、附件(事故现场照片、伤亡者照片、技术鉴定图示、旁证等资料)
16、参加调查人员:
工伤事故登记表
单位工程名称:施工单位:监理单位: 发生事故日期:年月日时分气象情况: 事故类别:主要原因分析:
伤亡情况 受伤害人XX (死、重伤、轻伤) 工种及级别 性别 年龄 工龄(年) 安全教育 日数 直接 间接 本工种 受过何种 歇工总经济损失(万元) 附注 事故经过和原因: 预防事故重复发生的措施: 落实措施负责人 工地负责人 制表人 日期 年月日 注:事故经过和原因、措施栏,如填写不下可另附。
职工遵章守纪奖励、违章处理登记表
施工单位:工程名称: XX 工种 职务 时间 事例 奖 罚 本人签名
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