微生物学和微生物检验部分考试大纲

微生物学和微生物学检验部分 单元 细目 要点 （1）微生物的概念及特点 （2）微生物的分类及在生物分类中1.微生物、微生物学与的地位 医学微生物学 （3）微生物的作用 （4）微生物学、医学微生物学、临床微生物学概念 一、绪论 2.医学微生物学发展简史 概述 （1）微生物及微生物学检验的研究内容 3.微生物及微生物学检验在医学中的作用 （2）微生物及微生物学检验的任务 掌握 （3）临床微生物学的性质和任务 （4）临床微生物学的思路与原则 （1）细菌的大小 1.细菌的大小和形态 （2）细菌的形态与排列方式及代表细菌 （3）影响细菌形态的因素 （1）细菌壁 二、细菌的形态2.细菌的基本结构 与结构 （2）细胞膜 （3）细胞质 （1）荚膜 3.细菌的特殊结构 （2）鞭毛 （3）菌毛 （4）芽孢 4.细菌L型 概述 了解 了解 了解 了解 熟练掌握 了解 要求 熟练掌握 掌握 熟练掌握 掌握 科目 1，3 1，3 1，2 1 了解 1，2 1，3 1，3 2，3 2，3 1，2 2，3 2 2，3 1，3 2 2，4 2，3 1，2 3，4 1，3 1，2 2，3 1，2 2，3 2，4 2 要求 掌握 掌握 掌握 了解 熟练掌握 掌握 了解 科目 3 2 1 1 2，3 4 3 1.细菌的化学组成和（1）细菌的化学组成 物理性状 （2）细菌的物理性状 三、细菌的生理 2.细菌的营养和生长（2）细菌的生长繁殖的条件 繁殖 （3）细菌个体的生长繁殖 （4）细菌群体的生长繁殖 单元 细目 要点 （5）细菌数的测定 （6）细菌的生长曲线 （1）细菌的酶类 （2）细菌代谢的能量来源 （1）糖类的分解 4.细菌的分解代谢 （2）蛋白质的分解 （3）其他物质的分解 （1）细菌的营养类型、物质及机制 掌握 3.细菌的新陈代谢 （4）细菌的合成代谢及其产物的意义 （1）土壤中的分布 1.细菌在自然界的分布 四、细菌的分布 2.细菌在人体的分布 （2）水中的分布 （3）空气中的分布 （1）正常菌群 （2）条件致病菌 （3）菌群失调的概念、诱因、常见菌类及检查原则 1.基本概念 消毒、灭菌、防腐、无菌、无菌操作医学教育|网搜集整理 （1）高温（湿热、干热） （2）日光和紫外线 2.物理因素对细菌的（3）电离辐射 影响 五、外界因素对细菌的影响 （4）超声波 （5）滤过除菌 （6）干燥 3.化学因素对细菌的（1）常用消毒剂的杀菌机制 影响 （2）常用消毒剂的种类 掌握 2，4 2 了解 3 4 2 掌握 4 3，4 熟练掌握 1，3 2，3 2 1 掌握 了解 2 3 2，4 掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 了解 1，3 2，4 2，3 3，4 2 1，2 1，2 科目 1，2 1 2 3 4.影响消毒灭菌效果（1）影响因素 的因素及监测 5.生物因素对细菌的影响 （2）效果监测 种类 微生物遗传物质组成结构特点 六、细菌的遗传1.遗传变异的物质基（1）了解 与变异 础 （2）细菌染色体 单元 细目 要点 （3）细菌质粒 （4）细菌转位因子 （1）概念与分类 （2）形态与结构变异 2.微生物变异的现象 （3）培养特性变异 （4）毒力变异 （5）耐药性变异 （1）概念 3.微生物变异的机制 （2）突变 （3）基因物质的转移与重组 （4）病毒基因的相互作用 4.遗传变异研究的实际意义 七、微生物的致1.概述 （1）在临床疾病诊断和治疗中的意义 （2）在细菌和疫苗研究中的意义 （1）微生物致病性 掌握 了解 了解 掌握 要求 掌握 3，4 2 2，4 1，2 2，3 2，3 2，3 2，3 2，3 1，3 病性与感染 （2）感染性疾病 （1）寄生 （2）病原体 2.微生物与宿主的关（3）正常菌群 系 （4）菌群失调 （5）机体对病原体的对抗力 （6）抗细菌免疫 （1）细菌表面成分 了解 2，4 1，2 3，4 2，3 2，3 1，2 1，2 1，3 2，4 1，2 2，4 2，3 3，4 2，3 1，2 2，4 了解 2，4 2，4 2，4 要求 科目 2，4 了解 2，4 3，4 熟悉 2 3 2 了解 2 1 1，2 3 熟悉 3 3 掌握 了解 了解 1，3 1，3 1 2 1 3 掌握 4 2，3 掌握 了解 了解 （2）细菌进入宿主细胞过程与归宿 3.细菌的致病物质及（3）细菌的毒力 其作用 （4）细菌的侵入数量 （5）细菌的侵入门户与感染途径 （6）细菌感染的来源与类型 4.机体的抗菌免疫 概念与类型 （1）概念 （2）细菌对病毒感染的反应 5.病毒的感染与免疫 （3）免疫病理损伤 （4）病毒侵入途径与传播 （5）抗病毒免疫 单元 细目 要点 （1）传染性与非传染性感染 6.感染的种类与类型 （2）外源性与内源性感染 （3）社会感染与医院感染 7.感染的临床征象:病（1）病程发展阶段 症与症状 （2）常见症状与体征 熟悉 掌握 熟练掌握 了解 8.微生物感染的防治（1）微生物感染的免疫防治 原则 1.概述 （2）微生物感染的化学防治 （1）概念 （2）分类法 （1）细菌与原核生物界 2.微生物在生物化学分类中的地位 八、细菌的分类与命名 3.细菌的分类单位、系统和命名 （2）真菌与真菌界 （3）病毒与病毒界 （1）细菌分类单位 （2）细菌命名 （3）细菌分类系统 4.细菌的分类方法 （1）生理学与生物化学分类法 （2）遗传学分类法 （1）临床微生物学检验的目的 九、微生物学检1.临床微生物学检验验概述 的目的与要求 （2）临床微生物学检验的要求 （3）诊断试验的选择原则 2.标本采集与运送 （1）标本采集的一般原则 （2）标本的处理 （1）直接镜检 （2）快速诊断 熟练掌握 熟练掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 2，4 2，4 4 1，3 4 4 3 2 2，3 2，4 3 2 2，3 4 2 要求 科目 2 2 1 3 熟练掌握 3，4 3 3 了解 4 2，3 掌握 3，4 1，3 1，3 1，2 熟练掌握 3 2，4 2，3 3，4 熟练掌握 2，4 3，4 2， 3，4 3，4 3.微生物学检查 （3）直接药敏试验 （4）常规检验 （5）报告 4.血清学诊断 5.临床微生物实验室安全措施和质量保证 方法及对应疾病的举例 （1）实验室感染来源 （2）感染性废弃物的处理 （3）微生物实验室的室内质控 （1）动物试验种类、原理 6.动物试验 （2）试验动物选择原则和动物接种法 （3）动物试验的应用 了解 7.免疫检测技术 单元 细目 8.发光分析技术 9.鲎试验 概述 要点 概述 概述 10.分子生物学在病原（1）分子生物学概念 微生物中的应用 （2）基因诊断概念 （1）普通光学显微镜 （2）暗视野显微镜 1.显微镜检查 （3）相差显微镜 （4）荧光显微镜 （5）电子显微镜 2.不染色细菌标本检查法 方法 十、细菌形态学检查法 3.细菌染色标本检查（1）常用染料 法 （2）常用染色方法 （1）营养物质 1.培养基的组成成分 （2）凝固物质 （3）抑制剂和指示剂 （1）基础培养基 十一、培养基 （2）营养培养基 2.培养基的种类 （3）鉴别培养基 （4）选择培养基 （5）特殊培养基 3.分离培养基的选择 （1）血平板 （2）巧克力血平板 熟练掌握 （3）中国蓝平板或伊红美蓝平板 （4）麦糠凯平板 （5）SS平板 （6）碱性琼脂或TCBS琼脂 （7）血液增菌培养基 （8）营养肉汤 （1）细菌实验室 1.基本条件 十二、细菌的培养与分离技术 2.细菌的接种与分离技术 单元 细目 （2）无菌实验室 （3）基本设备和器具 （1）平板划线分离法 （2）斜面接种法 （3）液体接种法 要点 （4）穿刺接种法 （5）倾注平板法 （6）涂布接种法 （1）需氧培养法 3.细菌培养的方法 （2）二氧化碳培养法 （3）厌氧培养法 熟练掌握 掌握 要求 熟练掌握 掌握 3 4 3，4 3 4 3 2，3 3，4 2，4 3，4 3 4 科目 3 4 3，4 3，4 4 3 1，2 2，3 （1）分离培养基上菌落的生长现象 （2）细菌在液体培养基中的生长现4.细菌的生长现象 象 （3）细菌在半固体培养基中的生长现象 5.细菌L型的检查 （1）标本采集 （2）培养方法 （1）糖（醇、苷）类发酵试验 （2）氧化一发酵试验（O／F试验） 1.碳水化合物的代谢试验 （3）β—半乳糖苷酶试验（ONPG试验） （4）七叶苷水解试验 （5）甲基红试验 了解 熟练掌握 4 3，4 3，4 2 3 1，2 1 2 2 掌握 3 3，4 4 4 1 2 3，4 十三、细菌的生物化学试验 （6）V-P试验 （1）明胶液化试验 （2）吲哚（靛基质）试验 2.蛋白质和氨基酸的（3）硫化氢试验 代谢试验 （4）尿素分解试验 （5）苯丙氨酸脱氨酶试验 （6）氨基酸脱羧酶试验 3.碳源和氮源利用试（1）枸橼酸盐利用试验 验 （2）丙二酸盐利用试验 （1）氧化酶试验 （2）过氧化氢酶试验（触酶试验） （3）硝酸盐还原试验 3 3，4 3，4 2 1 1 3，4 2，3 要求 科目 3，4 3，4 1，3 2，3 2，4 了解 熟悉 了解 熟悉 熟悉 了解 熟悉 1，2 2，3 1，2 1，2 2，3 3，4 3，4 2，3 2，4 3，4 掌握 2，3 1，2 熟悉 2，3 2，3 1，2 熟悉 1 2 3 1，3 熟悉 2，4 2，3 3 熟练掌握 2 4 熟练掌握 2，3 4.各种酶类试验 （4）脂酶试验 （5）卵磷脂酶试验 （6）DNA酶试验 （7）凝固酶试验 单元 细目 要点 （8）CAMP试验 （9）胆汁溶菌试验 （1）O／129抑菌试验 5.抑菌试验 （2）杆菌肽试验 （3）奥普托欣（Optochin）试验 十四、血清学试1.血清学鉴定 验 2.血清学诊断 1.实验动物的分类 2.实验动物的选择 十五、动物实验 3.接种途径和方法 简述 简述 （1）遗传学控制分类 （2）微生物学控制方法分类 简述 简述 4.接种后的观察与解（1）接种后的观察 剖 5.动物采血法 （2）动物解剖 简述 （1）培养基保存法 十六、菌种保存1.保存菌种的方法 与管理 2.菌种保管 （2）干燥保存法 （3）冷冻干燥保存法 简述 （1）Micro-ID系统 （2）API系统 1.微量生化反应系统 （3）Minitek系统 十七、细菌检验的商品化、自动化设备 2.自动化装置 （4）肠杆菌科-MB12E系统 （5）氧化发酵鉴定系统 Automicrobic系统 （AMS）McroScan自动微生物分析系统 血培养系统 （1）生物学特性 十八、病原性球1.葡萄球菌属 菌及检验 2.链球菌属 （2）致病性 （3）微生物学检验 （1）生物学特性 （2）致病性 （3）微生物学检验 3.肺炎链球菌和肠球（1）生物学特性 菌 单元 细目 4.肠球菌属 5.奈瑟菌属 6.卡他布兰汉菌 （2）致病性 要点 （3）微生物学检验 （1）生物学特性 （2）微生物学检查 （1）脑膜炎奈瑟菌 （2）淋病奈瑟菌 简述 （1）分类 1.概述 （2）生物学特性 （3）致病性 （4）微生物学检验 （1）生物学特性 2.埃希菌属 （2）致病性 （3）微生物学检验 （1）生物学特性 3.志贺菌属 （2）致病性 （3）微生物学检验 （1）生物学特性 十九、肠杆菌科及检验 5.变形杆菌属、普罗威登斯菌属及摩根菌属 4.沙门菌属 （2）致病性 （3）微生物学检验 （1）生物学特性 （2）致病性 （3）微生物学检验 （1）鼠疫耶尔森菌 6.耶尔森菌属 （2）小肠结肠耶尔森菌 （3）假结核耶尔森菌 （1）枸橼酸杆菌属 （2）克雷伯菌属 7.肠杆菌科的其他菌（3）肠杆菌属 属 （4）沙雷菌属 （5）哈夫尼亚菌属、爱德华菌属及少见的肠杆菌科菌属 1.弧菌属 二十、弧菌科及检验 （1）霍乱弧菌 （2）副溶血性弧菌 掌握 掌握 掌握 掌握 熟悉 掌握 掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握 掌握 要求 掌握 掌握 熟悉 1，2 3，4 2，3 2 科目 3，4 1，2 3，4 3，4 3，4 1，3 2，3 1，3 2 3，4 1，2 2 3，4 1，3 2 3，4 2，3 2 3，4 1，3 2 3，4 2，3 2，3 2 3 1，4 2，4 3 2，3 3，4 1，2 3，4 1，2 熟练掌握 2.气单胞菌属与邻单（1）气单胞菌属 胞菌属 （2）邻单胞菌属 掌握 单元 二十一、弯曲菌属和幽门螺杆菌及检验 细目 1.弯曲菌属 2.幽门螺杆菌 1.厌氧菌的分类 要点 （1）生物学特性 （2）微生物学检验 简述 简述 （1）厌氧菌在正常人体的分布及感要求 熟悉 熟悉 熟悉 科目 1，2 3，4 1，3 1，2 2，3 2 2.厌氧菌感染 染类型 （2）厌氧菌感染的临床意义 掌握 二十二、厌氧性3.厌氧菌标本的采集（1）采集 细菌及检验 与送检 （2）送检方法与处理 （1）培养基接种 4.厌氧菌的分离与鉴（2）厌氧培养法 定 （3）鉴定试验 （4）常见厌氧菌 1.棒状杆菌属 （1）白喉棒状杆菌 （2）其他棒状杆菌 （1）炭疽芽胞杆菌 （2）蜡样芽胞杆菌 （1）生物学特性 3.产单核李斯特菌 （2）致病性 （3）微生物学检验 4.丹毒丝菌属 5.阴道加特纳菌 简述 简述 （1）生物学特性 1.结核分枝杆菌 二十四、分枝杆菌属及检验 2.非典型分枝杆菌 3.麻风分枝杆菌 1.概述 二十五、非发酵菌及检验 二十六、其他革兰阴性杆菌及检验 单元 细目 1.嗜血杆菌属 2.假单胞菌属 （2）致病性 （3）微生物学检验 简述 简述 简述 （1）铜绿假单胞菌 （2）其他假单胞菌 （1）流感嗜血杆菌 （2）其他嗜血杆菌 要点 （1）繁殖周期与形态染色 二十七、衣原体1.生物学性状 及检验 2.临床意义 （2）抗原成分 （3）分离培养 （4）抵抗力 （1）沙眼衣原体 掌握 熟悉 熟悉 熟悉 熟悉 掌握 熟悉 掌握 熟悉 3 3，4 3，4 2，4 3，4 3 1，3 2 2，3 1，2 1，3 二十三、需氧/2.需氧芽胞杆菌属 或兼性厌氧革兰阳性杆菌及检验 熟悉 1，2 3，4 熟悉 熟悉 1，2 2，3 1，2 熟练掌握 2 3，4 熟悉 熟悉 熟悉 熟练掌握 掌握 熟练掌握 掌握 要求 掌握 2 3，4 2，3 3，4 1，3 2，3 3，4 科目 熟悉 1，3 熟悉 2，3 （2）鹦鹉热衣原体 （3）肺炎衣原体 （1）直接镜检 （2）抗原检测 3.微生物学检验 （3）核酸检测 （4）分离培养 （5）抗体检测 1.概述 立克次体共同特征与分类 （1）形态与染色 2.生物学特性 二十八、立克次体及检验 （2）抗原构造 （3）培养特性 3.致病性 概述 （1）标本的采集 4.微生物学检验 （2）直接检查 （3）分离培养 （4）血清学检测 1.概述 概念和分类 （1）形态与结构 （2）培养特性 2.生物学特性 二十九、支原体及检验 3.致病性 （3）生化反应 （4）抗原成分 （5）抵抗力 （1）肺炎支原体 （2）解脲脲原体 熟悉 熟悉 掌握 熟悉 掌握 1 1，3 4 2，4 1 2 2，3 熟悉 3，4 熟悉 2，3 熟悉 1，3 掌握 1，3 熟悉 3，4 4.支原体的微生物学（1）肺炎支原体 检验 （2）解脲脲原体 （1）生物学特性 1.放线菌属 三十、病原性放线菌及检验 2.诺卡菌属 （2）致病性 （3）微生物学检查 （1）生物学特性 （2）致病性 （3）微生物学检查 单元 细目 1.概述 要点 螺旋体概念及分类 掌握 1，4 1，3 熟悉 2 3，4 掌握 熟悉 掌握 要求 掌握 熟悉 1，3 2 3，4 科目 1，3 1，3 2，3 3，4 1，3 2.疏螺旋体属（伯氏疏（1）生物学特性 螺旋体、回归热螺旋（2）致病性 三十一、螺旋体及检验 3.钩端螺旋体 体、奋森螺旋体） （3）微生物学检验 （1）生物学特性 （2）致病性 （3）微生物学检验 熟悉 2，3 3，4 4.密螺旋体属 分类 （1）生物学特性 熟悉 1 1，3 5.梅毒螺旋体 （2）致病性 （3）微生物学检验 掌握 2，3 3，4 1.概述 2.病毒的形态结构 3.病毒的增殖 4.噬菌体 5.非寻常病毒 概念 （1）病毒的大小、形态 （2）病毒的结构 病毒复制周期 概述 （1）概述 （2）朊粒 掌握 熟悉 掌握 熟悉 熟悉 熟悉 熟悉 2，3 1，3 1，3 6.病毒的分类与命名 概述 （1）标本采集运送 （2）处理原则 三十二、病毒感染的实验诊断 7.病毒的实验室诊断 （3）培养方法 （4）鉴定基本原则 （5）显微镜检查 （6）病毒抗原检测 （7）病毒抗体检测 （8）病毒核酸检测 8.呼吸道病毒（流感病（1）生物学性状 毒、呼吸道合胞病毒、（2）微生物学检查 腺病毒、麻疹病毒、风疹病毒、） 9.肠道病毒 单元 细目 （3）临床意义 （1）生物学性状 （2）微生物学检查 要点 （3）临床意义 （1）生物学性状 10.轮状病毒 （2）微生物学检查 （3）临床意义 （1）生物学性状 11.黄病毒（乙脑病毒、（2）微生物学检查 登革病毒） （3）临床意义 12.出血热病毒（汉坦（1）生物学性状 病毒、新疆出血热病（2）微生物学检查 毒） （3）临床意义 熟悉 2，3 1，2 掌握 3，4 2 1，2 3，4 科目 2 1，3 掌握 3，4 2 1，3 掌握 3，4 2 1，3 熟悉 3，4 2 1，3 掌握 3，4 2 熟悉 要求 13.疱疹病毒（单纯疱（1）生物学性状 疹病毒、巨细胞病毒、（2）微生物学检查 EB病毒） （3）临床意义 14.肝炎病毒（甲型、（1）生物学性状 乙型、丙型、丁型、戊（2）微生物学检查 型） （3）临床意义 （1）生物学性状 15.人类免疫缺陷病毒 （2）微生物学检查 （3）临床意义 （1）生物学性状 16.狂犬病毒 （2）微生物学检查 （3）临床意义 （1）生物学性状 17.人乳头瘤病毒 （2）微生物学检查 （3）临床意义 （1）概念 1.真菌的基本特性 （2）分类 （3）生物学性状 （4）致病性 2.真菌微生物学检查 微生物学检查方法 （1）生物学性状 三十三、真菌检验 3.念珠菌 （2）微生物学检查方法 （3）临床意义 （4）治疗原则 （1）生物学性状 4.隐球菌 （2）微生物学检查方法 （3）临床意义 （4）治疗原则 单元 细目 要点 （1）生物学性状 5.曲霉菌 （2）微生物学检查方法 （3）临床意义 6.其他真菌 （1）毛霉菌目 （2）组织胞浆菌 （3）卡氏肺胞菌 （4）皮肤真菌 三十四、临床标本微生物学检验概述 1.临床标本微生物学（1）常见病原菌 （2）标本采集及运送 检验（血液、脑脊液、痰、尿液、粪便、性传（3）检验方法 播疾病、创伤） （4）临床意义 熟悉 熟练掌握 熟悉 熟悉 熟练掌握 熟悉 熟悉 掌握 熟悉 掌握 熟悉 掌握 熟练掌握 熟悉 熟悉 熟悉 掌握 熟悉 熟练掌握 1，3 3，4 2，3 1，3 3，4 2，3 1，3 3，4 2，3 1，3 3，4 2，3 1 1 1，3 3，4 3，4 1，3 3，4 2，3 2，3 1，3 3，4 2，3 2，3 科目 1，3 3，4 2，3 熟悉 熟练掌握 熟悉 要求 2，3 2，3 3，4 2 1，3 1，2 3，4 三十五、细菌对1.抗菌药物选择原则 抗菌药物分组原则 药物的敏感试验 2.需氧菌和兼性厌氧（1）KB法、稀释法试验原理 菌的体外抗菌药物敏（2）KB法、稀释法试验方法 感试验 （3）KB法、稀释法试验结果解释 （4）KB法、稀释法试验影响因素 （5）杀菌试验 （6）体外联合药敏试验 （1）厌氧菌体外药敏试验方法 熟悉 2，3 3，4 2，3 3.其他菌的体外抗菌（2）结核分枝杆菌体外药敏试验方药物敏感试验 法 （3）真菌体外药敏试验方法 4.体内抗菌药物的活（1）原理 性和浓度测定 5.耐药菌株的监测（2）方法 （1）耐药机制 熟悉 2，3 熟悉 熟悉 掌握 熟悉 掌握 熟悉 熟悉 熟悉 1，3 1，2 3，4 2 1 1 2，3 2，3 （ESBLs、MRS、HLAR、（2）耐药表型检测方法 VRE、PRP、AmpC酶） （3）耐药菌抗生素应用原则 1.概述 概念 （1）概念 2.流行病学特点 三十六、医院感染 3.医院内感染监测 （2）特点 （3）常见微生物种类 （1）监测内容、类型 （2）细菌污染监测 （3）消毒灭菌效果监测 （4）保证措施 单元 细目 要点 （1）对实验室人员的要求 （2）实验室手册 （3）常用仪器设备的监测 1.室内质量控制 （4）培养基的质量控制 （5）试剂、染色液及抗血清的质量控制 三十七、临床细菌检验的质量控制及实验室安全防护 2.室间质量评价 （6）质控标准菌株 （1）机构设置及作用 （2）评价方法 （1）实验室分类、分级 （2）生物安全柜 3.实验室安全防护 （3）二级生物安全防护实验室的安全设备和个体防护 （4）感染性废弃物的处理原则和方法 熟悉 3，4 要求 掌握 熟悉 熟悉 掌握 掌握 掌握 熟悉 科目 3 2 1 3，4 3 2 2 熟悉 2，3 掌握