一份完整的冠心病病例模板
XX省XXX医院
入院记录
姓名: XXX 科室:心内科 床号:XXX- 住院号:XX 姓名:XXX
工作单位: 性别:女 住 址: 年龄:XX岁 入院日期:XXXX年X月XX日XX时XX分
职业:XX 病历采集日期: XXXX年X月XX日XX时XX分
籍贯: 病历供诉者: 患者本人及家属 民族: 病史可靠程度: 婚姻状况:
主 诉:
既往史:
体 格 检 查:
体温 ，脉搏 ，呼吸 ，血压 。体重
一般情况:发育正常，营养中等 ，意识清楚，对答切题， 体位自主 ， 慢性病容，步态 正常 ，表情 正常 等情况。
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