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一、 单选题(每题2.5分,共100分)
1、上消化出血伴休克时，病人去枕平卧的意义是 A．有利于止血 B．升高血压 C．防止误吸 D．增加回心血量 E．改善脑供血 答案：E
2、慢性腹泻的常见病因应除外 A．慢性胃炎 B．肠道肿瘤 C．饮食不当
D．消化吸收功能障碍 E．肝硬化 答案：
3、抑制胃酸药作用最强的药牧是： A．H2受体抬抗剂 B．抗胆碱能药物 C．丙谷胺 D．奥美拉唑 E．前列腺素比 答案：D
4、肝硬化患者出现肝掌，蜘蛛痣与下列那些因素有关 A.门脉高压
B.肾上腺皮质激素 C.凝血因子合成减少 D.雌激素增多 E.醛固酮增多 答案：D
5、关于胃窦炎的治疗，最正确的是 A．维生素B12治疗 B．稀盐酸口服 C．铁剂 D．杀灭HP E．肾上腺皮质激素 答案：D
6、溃疡病患者宜少量多餐，其意义是： A．中和胃酸 B．加快胃排空 C．减少胆汁反流 D．促进胃液分泌 E．避免胃窦部过度扩张 答案：E
7、肝硬化病人内分泌紊乱的表现，以下哪项少见： A．男性乳房发育 B．肝掌、蜘蛛痣 C．月经失调 D．阳控、性欲减退 E．手足抽搐、周期麻痹 答案：E
8、晚期肝硬化发生酸碱平衡紊乱中，最常见的是 A.呼吸性碱中毒 B.代谢性碱中毒 C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒，代谢性酸中毒 答案：B
9、胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是： A．疼痛一进食一疼痛 B．进食一疼痛一缓解 C．缓解一疼痛一进食 D．进食一缓解一疼痛 E．疼痛一进食一缓解 答案：B
10、采用导泻治疗肝昏迷患者的主要适应症为 A．肝昏迷伴低血钾 B．血容量不足 C．伴肠道内积血 D．周围循环衰竭 E．年老体弱者 答案：C
11、男性，29岁，素来身体健康。近半个月来感肝区疼痛，纳差，来医院就诊。查体：肋下二横指可触及下缘，有压痛。甲胎蛋白定量>800ug／L，谷丙转氨持续升高。考虑该病人可能是 A．肝性脑病昏迷期 B．肝硬化代偿期 C．肝硬化失代偿期 D．原发性肝癌
E．原发性肝癌并发结节破裂出血 答案：D
12、消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是： A．出血后疼痛加重 B．呕血常混有食物 C．呕血呈酸性 D．呕血常为咖啡色
E．出血后可有发热及氮质血症 答案：A
13、肝昏迷前驱期的主要表现是： A．轻度性格和行为改变 B．扑翼样震颤 C．脑电图异常 D．意识错乱 E．昏睡但可唤醒 答案：A
14、幽门梗阻伴严重呕吐可造成 A.低钾性酸中毒 B.低钾低氯性酸中毒 C.低氯高钾性碱中毒 D.低氯高钠性碱中毒 E.低钾低氯性碱中毒 答案：E
15、x线钡餐检查胃溃疡的主要诊断依据是 A．龛影 B．变形 C.僵硬 D．痉挛 E．缺损 答案：A
16、对幽门螺旋菌（HP）认识的错误是 A.正常黏膜少见
B.分布在胃窦黏液层表面 C.胶体铋剂治疗有效 D.尿素酶试验阳性
E.慢性胃炎发病的主要原因 答案：B
17、应告知病人以下何药可致便秘及黑便 A．胶体次枸橼酸铋钾 B．阿莫西林 C.甲硝唑 D．黄连素 E．呋喃唑酮 答案：A
18、肝硬化反复大量放腹水能引起 A.诱发感染
B.诱发上消化道出血 C.诱发肝昏迷 D.诱发黄疸 E.诱发肝肾综合症 答案：C
19、为清除肝硬化病人肠道内的积血，首选的灌肠液是 A．温开水 B．稀醋溶液 C．生理盐水 D．碳酸氢钠溶液 E．肥皂水 答案：B
20、急性糜烂性胃炎的主要临床表现是 A．上消化道出血 B．上腹部疼痛、烧灼感 C．恶心、呕吐
D．上腹饱胀、食欲不振、暖气等 E．上腹部隐痛 答案：A
21、下列哪种药物能诱发肝性脑病 A．吗啡
B．洛塞克 C．西米替丁 D．氟马西尼 E．阿托品 答案：A
22、长期酗酒引起肝硬化的机制是 A．可直接损伤肝细胞 B．乙醇的产物乙醛损害肝脏 C.乙醇可扩张门静脉
D．多饮酒少蛋白不能保护肝脏 E．乙醇可刺激肝产生大量结缔组织 答案：B
23、幽门梗阻伴严重呕吐可造成 A.低钾性酸中毒 B.低钾低氯性酸中毒 C.低氯高钾性碱中毒 D.低氯高钠性碱中毒 E.低钾低氯性碱中毒 答案：E
24、轻、中度溃性疡性结肠炎治疗首选药物是 A．肾上腺皮质激素 B．水杨酸偶氮磺胺吡啶 C．抗生素 D．手术治疗 E．免疫抑制剂 答案：B
25、肝硬化伴门脉高压症的临床表现是： A．黄疸，腹水，脾肿大 B．腹水，脾肿大，肾功能衰竭 C．黄疸，腹水，侧支循环的建立开放
D．腹水，脾肿大，侧支循环的建立开放 E．腹水，上消化道出血，侧支循环的建立开放 答案：D
26、幽门梗阻伴严重呕吐可造成 A.低钾性酸中毒 B.低钾低氯性酸中毒 C.低氯高钾性碱中毒 D.低氯高钠性碱中毒 E.低钾低氯性碱中毒 答案：E
27、下列各项中，提示上消化道出血已减少的是 A．黑粪变成暗红色 B．血红蛋白量下降 C．血压波动 D．尿素氮持续升高 E．大便隐血试验转阴性 答案：E
28、冠心病伴肝硬化上消化道出血治疗错误的是 A.三腔管压迫
B.去甲肾上腺素胃管滴注 C.垂体后叶素静脉滴注 D.6-氨基己酸静脉滴注 E.冰盐水洗胃 答案：C
29、三腔管放置24h后，食管气囊应放气： A．5-10min B．10-15min C．15-30min D．30-45min E．45-60min
答案：C
30、对上消化道出血的病人以下哪项处置是错误的 A.积极补充血容量 B.立即行X线钡餐检查 C.急诊胃镜检查 D.药物治疗止血 E.必要时行手术治疗 答案：B
31、原发性肝癌肝区疼痛常呈 A．持续性胀痛 B．间歇性隐痛 C．阵发性绞痛 D．连续性灼痛 E．偶发性剧痛 答案：A
32、患者男性，28岁，上腹痛1年伴反酸，最近出现夜间痛醒及黑便，X线钡餐检察末发现异常，下步检察应首先考虑 A.便潜血 B.胃液分析 C.胃泌素测定 D.复查X线钡餐 E.胃镜检查 答案：E
33、原发性肝癌终末期最常见的致死并发症是 A.食管胃底静脉曲张破裂出血 B.肝性脑病 C.腹水继发感染 D.肝癌结节破裂出血 E.应激性溃疡出血 答案：B
34、治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施是： A．少食多餐 B．保护胃黏膜 C．制止胃酸 D．中枢镇静 E．早期手术 答案：C
35、结核性腹膜炎的病理分型不包括 A．溃疡型 B．渗出型 C．粘连型 D．干酪型 E．复合型 答案：A
36、腹泻患者的饮食宜给予 A．高热量、高蛋白、高脂肪 B．低脂肪、易消化、少纤维素 C．高脂肪、高维生素、多纤维素 D．低热量、低脂肪、低盐 E．禁食 答案：B
37、肝硬化的主要临床表现是 A．黄疸、呕血 B．转氨酶及转肽酶高 C.门静脉高压、肝功能障碍 D．有腹水
E．有腹壁静脉曲张 答案：C
38、肝硬化的治疗主要是 A．肝叶切除
B．中医可根治 C.西医可根治 D．肝移植 E．护肝及支持 答案：E
39、男患30多岁，诉上腹部疼痛五年，近一周加重，腹痛以空腹为重，伴有反酸、嗳气，近两天出现黑便，查体：上腹部有轻压痛，肝脾末触及，其诊断考虑为 A.慢性胃炎合并上消化道出血 B.胃溃疡合并上消化道出血
C.十二指肠球部溃疡合并上消化道出血D.胃癌合并上消化道出血 E.肝硬化合并上消化道出血 答案：C
40、诊断原发性肝癌最敏感的实验是： A．γ-GT B．AFP C．LPH D．ALT E．AST 答案：B
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