填报单位名称(章):序号身 份 证 号社 保 编 号姓 名性别民族工作日期单位编号:岗位/学历首次参保年 月缴费基数视同缴费时间用工形式户口性质 年 月 日
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注:本表一式三份,单位一份,社保机构二份。
社保机构(章)
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