护士分层级培训模式的运用与效果探讨

护理管理　辑：置　Ｅｍａｉｌ：ｄｄｈｓｚｚ＠ｌ６３．ｃｏｍ护士分层级培训模式的运用与效果探讨　曾等娣　摘要目的探讨护士分层级规范化系统培训模式的效果。方法选择５７３名护士，调查培训后效果，采用自制调查表进行问卷调　查，比较培训前后患者满意度以及护士掌握患者“十知道”情况和患者对自己责任护士姓名的知晓率。结果责任护士回答“十知　道”满分人数，由培训前的６６．６７％（６４人）提高到培训后的９１．６７％（８８人），ｘ　ｚ＝１８．１９，Ｐ＜０．Ｏｌ，差异有统计学意义　．患者对自己　责任护士姓名的知晓率从培训前的８１．２５％（７８人）上升至培训后的９２．７１％（８９人），ｘ　＝５．５６，Ｐ＜０．０５，差异有统计学意义。结论　护士分层级培训模式有利于进一步深化、推进优质护理服务工作；为探索护士岗位培训模式、改革护士培训方法建立培训长效　机制提供了参考。　关键词：护士；分层级培训模式；管理　本院自２０１０年３月开展“优质护理服务示范工程”活动　一培训内容中，以增强此次岗位培训的实用性和针对性。　１．３培训方法　２０１０年３月一２０１１年３月，护理部成立“护　年多以来，在院领导高度重视和支持下，脚踏实地、稳步推　进，至今优质护理服务覆盖率达１００％。荣获卫生部２０１０年优　质护理服务考核“优秀科室”１个；荣获卫生厅２０１０年优质　士实施责任制整体护理工作能力”培训小组，由护理部副主任　任组长，采用在职培训方法，首先邀请省内护理专家和护理学　院老师对全院护士进行基本理论知识统一授课１周，并进行　笔试；将本院临床护士根据护士分层级的准入标准、能力标　准、各级别护士岗位工作内容，分为一、二、三级护士，呈金字　塔分布，三级在塔尖。接下来从全院护士中选拔了ｌ６名具有　良好的职业道德和服务态度、操作技能娴熟、临床经验丰富的　护理服务考核“先进单位”、“优秀科室”２个和“优秀个人”３个　的荣誉。但在创建过程中，发现传统的以功能制护理为主要内　容的护士培训模式已越来越不适应当前护理学科发展的需　要，改革责任护士培训方法势在必行。为此，有效地培养护士，　提高其综合素质，使其更好地适应护理工作，已成为当代医院　管理者共同关注的热点…。本院于２０１０年３月～２０１１年３月　对５７３名护士进行了分层级规范化系统培训，取得了良好效　三级骨干护士担任操作情景模拟的师资，将其集中培训半个　月后，再在６个月的时间内对５５７名护士分６批次进行情景　果，现报告如下。　１资料与方法　模式演练培训，每期培训２５个学时；并通过个案护理，将人院　接待、沟通交流、健康教育、出院指导等全程护理进行情景模　拟考核，保证每一名责任护士对患者郁有能力担当起应尽的　护理职责。　１．４培训内容　１．４．１一级护士　１．１一般资料　本院是集医疗、教学、科研为一体的三级综　合性医院，共有病床１０００张，护理单元２５个，病床使用率　１０１％。临床护士５７３名，学历结构：本科１９８名，大专３２６名，　中专４９名。职称结构：主任护师２名，副主任护师３５名，主管　护师１８５名，护师２０６名，护士１４５名。　１．４．１．１优质护理服务相关基本理论邀请省内护理专家和　１．２培训目标以提高试点病区护士工作全过程所需具备　护理学院老师授课。内容有：优质护理服务发展趋势、责任制　的工作能力，进一步深化、推进优质护理服务工作为重点目　标。本院护理部对优质护理服务责任护士工作流程进行全面　梳理，以试点病区护理全过程所需具备的能力为重点Ｅｔ标拟　定责任护士工作能力岗位培训计划。并整理、收集了开展优质　护理以来各种质控、检查中发现的问题和薄弱环节，将其纳入　工作单位：３３２０００九江江西省九江学院临床医学院附属医院　护理部　整体护理概论、马斯洛需求论、心理学基本理论等。通过学习　使护士掌握责任制整体护理相关理论知识，提升护士综合素　质，使其能把理论更好地运用于临床实践。　１．４．１．２职业服务礼仪规范邀请礼仪专家进行形体礼仪训　练，使护士掌握护理服务流程的各种服务仪态及礼仪规范，学　会在不同的场景下与患者的互动礼仪和礼貌用语，在工作场　合保持自然优美的体态、良好得体的举止，塑造良好形象，使　护士的职业形象内在美和外在美得到完美结合，提升护士的　服务品质，提高患者满意度。　ｌ＿４．２二级护士　曾等娣：女，本科，副主任护师，护理部主任　收稿日期：２０１３—０４—１　２　ｏ：ｄａｙｎｕｒｓ￣Ｍａｒ．　护理管理　●　１．４．２．１护患沟通技巧掌握学习与患者沟通的技巧，且灵活　理部组织人员对全院试点病区受培训前、后护士岗位职责完　成情况进行检查，每月检查１次，主要检查护＿士掌握患者“十　知道”情况以及患者对自己的责任护士姓名知晓情况。每次每　病区选择１０位患者调查满意度情况：３位Ｉ级护理患者、３位　Ⅱ级护理患者、４位Ⅲ级护理患者，连续调查６个月。调查患　者对护士及护理工作包括十个项目的满意度，ｔ个项目分别　应用于入院接待、治疗用药、心理指导、特殊检查、出院宣教等　方面，并进行情景模拟训练，学会在不同的情景下与不同的患　者进行沟通交流，取得患者的理解、配合、信任。　１．４．２．２加强基础护理技能训练　运用情景模拟实践训练对　住院患者脸部清洁、床上洗头、足部清洁、会阴护理、床上移　动、饮食介护、轮椅介护、沐浴介护等技能进行训练，强化基础　护理服务理念，规范护理操作技能，提高护士基础技能水平。　１．４．２．３健康教育能力　经过护理部、科护士长、病区护士长　综合评定，选拔出１６名态度严谨、学习认真、理论知识较好、　言语表达能力强的三级护士参加健康教育情景模拟培训，培　训内容有：围手术期健康教育及功能锻炼指导、出入院健康教　育、各项检查前后的健康教育、治疗前后的健康教育、用药前　为：护士形象、服务态度、服务语言、入院接待、治疗用药、心理　指导、特殊检查指导、出院指导、生活护理、健康教育指导；满　意度分：满意、较满意、不满意三个等级。　１．６统计学方法２结果　采用ＳＰＳＳ　１６．０统计学软件进行数据分析，　计数资料采用ｘ　检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。　２．１　５７３名责任护：ｆ培训后效果调查结果见表１。　后的健康教育、治疗饮食的健康教育，根据各专科不同特点对　健康教育内容进行细化，突出专科特点，进一步强化了健康教　育程序，规范了专科健康教育内容。再由经过培训的１６名三　表１　５７３名责任护士培训后效果调查（ｎ＝５７３）　级护士展开试点病区责任护士进行系统的健康教育能力培　训，提高患者在病因预防、疾病发展、治疗、护理等方面的配合　能力，促进患者早日康复。　１．４．３三级护士　１．４．３．１工作流程强化训练对责任护士工作流程进行情景　模拟强化训练，将以上培训项目贯穿于责任护士实施责任制　整体护理工作能力的培训过程中，通过个案护理，将入院接　待、沟通交流、健康教育、出院指导等全程护理进行情景模拟　２．２培训后责任护士岗位职责落实情况　２．２．１检查护士掌握患者“十知道”情况，统计患者、受检查护　士人数，其中责任护士回答“十知道”满分人数，由培训前的　６６．６７％（６４人）提高到培训后的９１．６７％（８８人），Ｘ　：１８．１９，　Ｐ＜０．０１，差异有统计学意义。　２．２．２患者对自己责任护士姓名的知晓率从培训前的８１．２５％　（７８人）上升至培训后的９２．７１％（８９人），ｘ　＝５．５６，Ｐ＜０．０５，差　异有统计学意义。　培训，提高责任护士应用责任制整体护理工作能力，为患者提　供全程、全面、优质的护理服务。　１．４．３．２护理科研能力训练　请护理学院教授指导护理论文　撰写及护理课题的申报，提升护理科研能力。　１．５评价方法评价护士分层次培训后效果，评价项目主要　有是否提高了理论知识水平、护理技能操作水平、护理实践工　作能力、护理服务质量、自身职业素质以及护理科研能力。护　２－３培训前后患者对护士和护理工作满意度比较，见表２。　表２培训前、后８个病区患者满意度比较例　当代护士・上自０护理管理　ＰＢＩ＿辅以巩固考核法在专科理论培训中的实践　张敏　摘要目的探讨ＰＢＬ辅以巩固考核法应用于专科理论培训中的可行性及效果。方法通过ＰＢＬ教学法，将具体病例或场景作为　先导，以问题的形式出现，辅以巩固考核，并将成绩纳入绩效管理，比较实施前后的培训效果。结果实施后与实施前比较，考核　合格率、培训参与率分别由８９％７２．８１．３％都提高到了１００％；考核成绩由（８０．５±１．６）分提高到（９６．３±０．８）分，差异均有统计学意　义（均Ｐ＜０．０５）。结论实施ＰＢＬ辅以巩固考核法有现实意义，可提高护士的专科理论水平，提升自我学习的能力，促进终身学　习。　关键词：理论培训；问题学习法；巩固考核；护理教育　强化专科理论知识的学习和掌握，提高护理质量，使护理　以学生为中心的教学和学习方法　Ｉ，是通过理解或解决问题所　进行的学习，重视学生能力的培养。它不仅是一条有效的医学　工作得到患者满意、医院满意、社会满意，是护理工作永恒的　主题ｌ　１。全面质量管理的精髓在于工作程序的改进，这项改进　的关键就是员工的参与１２１。基于问题的学习法（Ｐｒｏｂｌｅｍ—Ｂａｓｅｄ　ｌｅａｒｎｉｎｇ，ＰＢＬ）是美国Ｂａｒｒｏｗｓ教授提出的一种以问题为基础，　工作单位：３３００Ｏ８南昌江西省南昌市第一医院泌尿外科　张敏：女，本科，副主任护师，护士长　收稿日期：２０ｌ３—０５—２４　教育途径，也代表了一种新的教育理念，值得临床护理教学者　借鉴。２０１２年本科在专科理论培训中运用ＰＢＬ教学法，辅以　巩固考核，并与绩效挂钩，培养了护士分析问题、解决问题的　能力，促进护士主动、自主学习，提高了学习效率，使考试成绩　显著提升，知识的掌握更为牢固。现介绍如下。　１资料与方法　１．１一般资料　３讨论　部长马晓伟在全国优质护理服务示范工程第二次工作例会上　３．１护士分层级培训能体现护士的自身价值［２１护士是接触患　者时间最多的群体，护士的一言一行和水平反映了一个医院　的整体水平，护士在提升医院整体声誉方面具有很大的作用。　出于医院发展的需要，医院必须加强对护士的教育与培训，使　护士和医院共同成长。另一方面，教育和培训是降低医院员工　流动性的重要手段，医院应注重这个激励方式，善用这个激励　工具，通过良好的教育培训来吸引人才，留住人才ｌ引。本院通过　的讲话中提到：要建立一套“面向临床、岗位挂钩、资质认定、　评定有效、长短结合”的培训制度，建立和完善以岗位需求为　导向的护理人才培养模式，这不仅关系到护理队伍的稳定和　建设，更关系到护理实践水平和能力的提高　。　参考文献　１覃梅，陈宝玉．护理实习生在临床实习中存在的问题及对策　［１１＿当代护士（上旬刊），２００８，１１：２４￣２５．　２赵婉丽，段英梅，李芳侠．三级综合医院护理带教人员基本　素质的探讨　当代护士（中旬刊），２０１０，３：９８￣１００．　改革培训方法，开展护理工作能力规范化培训，探索护士分层　级培训模式，取得了良好的效果。　３．２护士分层级培训能降低职业风险　通过培训提高了护士　理论知识水平、整体护理工作实践能力、礼仪服务等综合职业　素质水平，护士专业自信心也大为增强，认为自己也有能力为　患者提供全面、全程、规范、优质的护理服务。并在优质护理服　务实践中充分运用评估、交流技巧和操作技能，工作积极性增　加，护理服务质量和水平提升，患者对护士的口头表扬增加，　３张翔娣．人力资源管理在责任制整体护理管理中的作用【Ｊ１．　中国误诊学杂志，２０１２，１２（１１）：２７４０￣２７４１．　４王欣然，韩斌如．ＩＣＵ专科护士Ｉ临床思维中存在的问题及对　策【『】．中国实用护理杂志（中旬版），２００７，２３０）：５７￣５８．　５马晓伟．转变模式，求真务实，推进“优质护理服务示范工　程”深入发展——在全国优质护理服务示范工程第二次工作　例会上的讲话（摘要）【Ｉ１＿中国护理管理，２０１０，１０（１２）：５￣８．　责任编辑曹思军段云　投诉为零，患者综合满意度提高。患者满意度实际上也就是患　者对医疗、护理服务的直接体验和亲身感受。　３．３护士分层级培训能探索护士岗位管理的方法ａｙｎｕｒｓ￣ＭａＫ　卫生部副