施工单位：
合同号：
编 号：-207-□□-□□□□□□□-□□
记录人 检查结果 施工时间 检验时间 监理单位： 分项工程名称 桩号及部位 项次 1△ 检查项目 强度或压实度 所属分部工程 检 测 人 规定值或允许偏差 在合格标准内 设计值（规定值） 检查方法和频率 按附录B或D检查 以同梁体产生相同下挠变形的点为基准点，测量桥面浇筑前后相对高差： 每100m测５处 2△ 厚度 （mm） +10,-5 3△ 平 整 度 IRI（m/km） σ（mm） 沥青 混凝土 2.5 1.5 水泥 混凝土 3.0 1.8 平整度仪：全桥每车道连续检测，每100m计算IRI或σ 4 5 横坡（％） 水泥混凝土 沥青面层 ±0.15 ±0.3 符合设计要求 水准仪：每100m检查3个断面 砂铺法：每200m查3处 抗滑构造深度 外观情况： 自检结论： 质检工程师： 日期：
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