施工单位 工程名称 序号 1 2 3 4 5 项目 检查日期 检查日期 检查内容 气象 负责人 处理情况 各种脚手架 吊篮架子 插口架子(挂架) 桥架 坑槽边坡 间距、拉接、脚手板、栽种、卸荷 保险绳、就位固定、升降工具、吊点 吊钩保险、别杠 立柱垂直、安全装置、升降工具 边壁状况、(放坡或支撑)边缘荷载(堆物情况) 槽(坑)边和屋面、进出料口、楼梯、阳台、平台、6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 临时防护 孔洞 电气 垂直运输机械 中小型机械 构件存放 电气焊 防护用品使用 施工道路 特殊情况 违章记录 隐患记录 备注 框架结构四周防护剂安全网支搭 电梯井口、预留洞口 漏电保护器、各种闸具、导线、接线、照明 吊具、钢丝绳、防护设施、信号指挥 防护装置、接零、接地 大模板、中、小型构件 焊接距离、电焊机、中压罐、气瓶 安全帽、安全带、防护鞋、绝缘手套 交通标志、路面、临时便桥 脚手架基础、塔基、电气设备、防雨设施、交叉作 业、缆风绳 1、特殊情况指:大风、雪、雨天气之后情况和工程变化,如:基础19 转结构施工,分阶段作业等; 2、卸荷:指15米以上脚手架,按施工方案,利用钢丝绳将脚手架垂吊在建筑物上。
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