现场必答题
1. 居民健康档案的内容包括什么？
答： 个人基本情况、居民家庭情况、健康体检情况、重点人群管理记录、其他医疗卫生服务记录既：接诊、会诊、双向转诊记录等。
2. 建档服务对象为辖区内常住居民包括居住半年以上的户籍居民、非户籍居民。其中以哪些为重点人群？
答： 0-6岁儿童、孕产妇、60岁及以上老年人、慢性病患者、重性精神疾病患者、以及享受民政部门困难救助的人员等人群为重点。
3. 居民建档方式有哪些？
答： 上站（服务站、村卫生所、村居委会）、入户、门诊。
4.个人基本信息中的联系人电话如何理解？
答：联系人及电话，填写与建档居民关系密切的亲友姓名及联系电话，不能填写社区医生、乡村医生、居委会负责人等电话。
5. 如何解释体检表的一表多用？
答：用于居民首次建立健康档案时作为体检表以及老年人、高血压、2型糖尿病和重性精神疾病患者等的年度健康检查的年检表。
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6.请回答体质指数（BMI）的计算公式？正常、消瘦、超重和肥胖的概念？
答:BMI=体重（kg）/身高的平方（m2）；BMI小于18.5为消瘦；18.5-23.9为正常；24-27.9为超重；大于等于28为肥胖。
7.解释体检表生活方式中的体育锻炼？
答：指主动锻炼，即有意识地为强体健身而进行的活动。不包括因工作或其他需要而必须进行的活动，如为上班骑自行车、做强体力工作等。锻炼方式应填写最常采用的具体锻炼方式。
8. 每年为老年人提供1次健康管理服务包括哪些？
答：包括（1）生活方式指导（2）健康状况评估（3）体格检查（4）辅助检查（5）健康指导
9. 老年人年度体检中体格检查包括？
答：包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
10. 老年人体检中辅助检查包括？
答：包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测。
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11. 社区医生为老年人体检后要告知健康体检结果并进行相应健康指导。具体健康指导包括哪些？
答： （1）对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。
（2）对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。
（3）进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。
（4）告知或预约下一次健康管理服务的时间。
12.老年人健康管理率计算公式？
答：老年人健康管理率＝接受健康管理人数/年内辖区内60岁及以上常住居民数（服务人口数*12%）×100％。市卫计委要求完成80%的工作指标。
13．《天津市居民家庭信息》填写时，如何区别“空巢家庭”和“孤老家庭”？
答：空巢家庭：有子女但不在身边，老年人独自生活的家庭，或子女在附近却疏于联系的家庭；包括单人空巢家庭和夫妻两人空巢家庭。
孤老家庭：无子女，只有两个老人或孤身老人的家庭。
14.《天津市居民健康体检/慢性病患者年检表》填写时，“饮酒情况”中1两白酒折合
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葡萄酒、黄酒、果酒、啤酒各多少？
答：白酒1两折合葡萄酒4两、黄酒半斤、果酒4两、啤酒1瓶。
15.每年为老年人提供1次健康管理服务，在填写 “老年人生活自理能力评估表”时该表包含了哪几个事项的评估？
答：包含了（1）进餐（2）梳洗（3）穿衣（4）如厕（5）活动五个事项的评估。
16.《天津市居民健康体检/慢性病患者年检表》填写时，“饮酒情况”中如何区分“偶尔饮酒”和“经常饮酒”？
答：偶尔饮酒指每个星期饮酒的次数不足3次，没有形成习惯。经常饮酒指每个星期饮酒至少3次，已经形成饮酒习惯者。
17. 高血压患者健康管理服务内容包括哪些？
答：①筛查 ②随访评估 ③分类干预 ④健康体检
18.高血压、糖尿病随访中“遵医行为”指什么？
答：遵医行为指患者是否遵照医生的指导去改善生活方式。
19.对辖区内高血压患者进行规范化管理服务，其服务对象是指谁？
答：辖区内35岁及以上原发性高血压患者。
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20.如何进行高血压患者的筛查？
答：（1）对辖区内35岁及以上常住居民首诊测血压。
（2）对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。
（3）建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。
21.“血压达标”是指？
答：收缩压小于140mmHg且舒张压小于90mmHg。
22.糖尿病患者管理中服务对象是指？
答：辖区内35岁及以上2型糖尿病患者。
23.60岁以下糖尿病患者的健康体检内容包括？
答：对确诊的2型糖尿病患者，每年进行1次较全面的健康体检，体检可与随访相结合。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
24.糖尿病患者健康管理率如何计算？成年人糖尿病患病率？
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答：糖尿病患者健康管理率 =年内已管理糖尿病患者人数/年内辖区内糖尿病患者总人数×100％。
注：辖区内糖尿病患者总人数估算：辖区常住成年人口总数×成年人糖尿病患病率（9.7%）。我市要求糖尿病患者健康管理率达到25%。
25.糖尿病患者规范管理率如何计算？规范是指？
答： 糖尿病患者规范管理率=按照规范要求进行糖尿病患者健康管理的人数/年内管理糖尿病患者人数×100％。
规范：一年至少4次面对面随访（包括血糖检测），和一次全面体检。随访原则上一个季度一次。
26. 脑卒中后遗症瘫痪肢体肌力判断标准
0级：完全瘫痪，测不到肌肉收缩
Ⅰ级：仅测到肌肉微小收缩，但不能产生关节动作。
Ⅱ级：减重状态下能做关节全范围运动，肢体在床面上能水平移动，但不能抬离床面，坐位不能。
Ⅲ级：肢体能抬离床面，能抗重力状态下做关节全范围运动，但不能抗阻力。
Ⅳ级：能做对抗一定重力和阻力的关节动作，但较正常差。
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Ⅴ级：正常肌力，能充分抗阻力关节运动。
27. 简述重性精神病危险评估相关诊断标准
0级：无符合以下1--5级中的任何行为；
1级，口头威胁，喊叫，但没有打砸行为；
2级，打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止；
3级，明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止；
4级，持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止。包括自伤、自杀；
5级，持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合。
现场抢答题
1. 足背A搏动测量方法
用左手轻握患者的足趾以免患足摆动。右手手指沿第一、二趾骨之间的沟向上移向踝关节，指腹偏向第一跖骨，一般可在这条线的近端拇长伸肌肌腱外侧（腓侧）扪到足背动脉。动脉搏动可分为：正常、减弱、可疑和消失。
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2. 测量血压注意事项
1）居民接受初次测量血压时，应测双侧上肢血压
2）高血压患者血压超过180mmhg时，应测双侧血压
3）室内要保持安静，理想室温21摄氏度左右，不宜过冷或过热，同时要具备休息的地方。供被测量者使用
4）测量血压前，被测者应安静休息10--30分钟，精神放松，排空膀胱，不饮酒、茶、咖啡等饮料。测血压前15分钟不要吸烟，询问是否服用影响血压的药物
5）测血压前，核准血压计水银柱是否在0点，排气阀是否灵活，袖带是否合适，有无漏气现象
6）测量者态度和蔼，按正规要求测量血压
3. 快速血糖测定仪检测血糖方法
1）将指尖充分清洁并擦干，用仪器自带的取血笔快速刺入手指；
2）将指尖的血滴（约黄豆大）滴在试纸上，将有血滴的试纸放在仪器中，按动读数按钮（有些仪器自动读数）
3）读取屏幕显示数值。
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4. 对糖尿病患者随访包括哪些内容？转诊的指标有哪些？
答：对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访。
（1）测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况，如出现血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L；收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg；有意识或行为改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红；持续性心动过速（心率超过100次/分钟）；体温超过39摄氏度或有其他的突发异常情况，如视力突然骤降、妊娠期及哺乳期血糖高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。
（2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。
（3）测量体重，计算体质指数（BMI），检查足背动脉搏动。
（4）询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等。
（5）了解患者服药情况。
5. 如何对糖尿病患者进行分类干预？
答：（1）对血糖控制满意（空腹血糖值<7.0mmol/L），无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访。
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（2）对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2周内随访。
（3）对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。
（4）对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。
6.肢体残疾康复包括哪些？
（1） 医学康复（2）教育康复 （3）职业康复 （4）社会康复
7.脑卒中后遗症的康复训练有
（1）运动疗法 （2）作业疗法 (3)心理疗法 (4)言语疗法 （5）文体疗法
8.运动疗法包括哪些？
答：（1）关节活动度训练
（2）增强肌力训练
（3）姿势矫正训练
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（4）神经生理疗法
9.糖尿病高危人群是指具有糖尿病危险因素、较易发生糖尿病的人群。高危人群的判断指符合下列情况之一者：请叙述有哪些情况？
答：（1）年龄≥45岁，体质指数≥24Kg/m2
（2）有糖尿病家族史
（3）有高血压和/或心脑血管病变者
（4）高密度脂蛋白≤0.9mmol/L和（或）甘油三酯≥2.82mmol/L
（5）空腹血糖受损或糖耐量受损
（6）长期使用一些特殊药物者，如糖皮质激素、利尿药等
10.高血压高危因素有哪些？
答：（1）收缩压130-139mmHg和（或）舒张压85-89mmHg；
（2）超重（BMI24-27.9）或肥胖（BMI≥28Kg/m2）；
（3）腹型肥胖（男性≥90cm、女性≥85cm）;
（4）高血压家族史（一、二级亲属）；
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（5）长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml,即2两）；
（6）年龄≥55岁；
（7）长期膳食高盐。
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