综合护理对腹部手术后粘连性肠梗阻患者的临床效果

临床医药文献杂志　４８４６　Ｊｏｕｍａｌ　ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃａｌ　２０１７年第４卷第２５期　２０ｌ７　Ｖ０Ｉ．４　ＮＯ．２５　综合护理对腹部手术后粘连性肠梗阻患者的临床效果　张丽杰　（秦皇岛市抚宁区人民医院，河北秦皇岛【摘要】目的０６６３９９）　研究对象为我院收治的符　试验组的有效率为９５．１２％　探讨综合护理对腹部手术后粘连性肠梗阻的临床效果。方法合诊断标准的１６３例腹部手术后粘连性肠梗阻患者并随机分为观察组８２例和对照组８１例。对照组应用常规护　理方法，观察组应用综合护理方法。比较两组的临床效果和生活质量评分。结果粘连性肠梗阻的临床护理效果显著，值得推广。　较对照组的７７．７８％高，生活质量评分较对照组高，均差异显著（Ｐ＜０．０５）。结论　综合护理对腹部手术后　【关键词】综合护理；腹部手术：粘连性肠梗阻　【中图分类号】Ｒ４７３．６　【文献标识码】Ｂ　粘连性肠梗阻作为临床上多发的腹部手术并发症，能够　【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５．８２４２．２０１７．０２５．４８４６．０１　２结果　引起肠坏死、肠绞窄。粘连性肠梗阻是由于各种原因引起腹　腔内肠粘连，据报道＿】】，大概有８０％的肠梗阻是由腹部手术引　２．１临床护理效果　试验组的总有效率为９６．１５％较对照组的７９．２２％高，差　起的，影响了肠道内容物的正常运行。腹部手术后粘连性肠　异均显著（户＜０．０５）。见表１。　梗阻患者主要表现为腹痛腹胀、呕吐并且肛门停止排气和排　表１临床护理效果比较［ｎ（％）】　便　】。据证实　］，对患者进行综合护理达到较好的ｌ临床效果。　基于此，本研究针对应用常规护理方法和应用综合护理干预　方法对腹部手术后粘连性肠梗阻患者的护理效果比较如下。　１资料与方法　１．１一般资料　注：与对照组相比，　Ｐ＜０．０５　２．２生活质量评分　研究对象为２０１４年１２月～２０１６年１１月我院收治的１６３腹　试验组生活质量评分较对照组高，差异显著（Ｐ＜０．０５），　部手术后粘连性肠梗阻患者，并随机分为观察组８２例和对　见表２。　照组８１例。观察组男４２例，女４Ｏ例；年龄２３～７９岁，平均　表２两组生活质量评分（　±　）　（４３．６±４．８）岁；其中，胃溃疡手术２４例，腹膜炎１５例，　阑尾炎２６例，脾部手术９例，其他开腹手术８例；对照组男　４１例，女４０例；年龄２２～７９岁，平均（４３．７±４．６）岁；　其中，胃溃疡手术２３例，腹膜炎１４例，阑尾炎２７例，脾　注：与对照组比较，　Ｐ＜Ｏ．０５　部手术１０例，其他开腹手术７例。两组资料差异不显著　（Ｐ＞０．０５），有可比性。　３讨论　１．２方法　粘连性肠梗阻多是由于患者进行腹部手术后发生的粘　对照组患者应用常规护理方法，纠正水电平衡，根据　连，因为手术后患者可能存在血液循环障碍或者是肠胃功　４］。传统常规护理方法主　病情应用抗生素，增加营养支持；观察组在对照组的基础上　能受到影响，导致粘连梗阻的发生【应用综合护理方法：　（１）术前护理：充分排除患者体内排　要是通过改善患者的水电解质失衡状态以及应用药物和补　泄物，减少手术污染：针对急性阑尾炎手术患者的年龄和自　液等手段进行治疗。但是整体效果并不理想。据报道，应　身体质特点制定合理的治疗原则和护理方案，尤其是麻醉剂　用综合护理方法，包括对患者进行适当的肠胃减压，呼气　量合理，使患者尽快进入麻醉状态，并且保持安静，术中的　联系以及指导患者进行较为科学的运动和肢体活动。可以　摇头、肢体摆动等情况均有减少。　（２）心理护理：急性阑尾　有效改善患者的病情。对患者的恢复起到积极地作用。患　　炎手术患者发病多为突发性，心理遭受打击，加强和急性阑　者通过综合护理胃肠功能恢复较快。综上所述，综合护理对腹部手术后粘连性肠梗阻的临　尾炎手术患者的心理深度沟通和交流，教给患者自己对情绪　　的调节和控制。　（３）行为护理：引导患者进行适当的呼吸　床护理效果显著，值得推广。运动；严密监控患者术后的各项指标，进行持续胃肠减压，　注意防止引流装置阻塞或掉落等；对患者进行适当的腹部按　摩，按摩应注意轻柔，增加患者肠胃的血液循环。　１．３观察指标　比较两组患者的临床效果。　１．４评价标准　参考文献　［１］　张建斌．中医综合干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防作用　评价［Ｊ］．北方药学，２０１３，１０（１１）：３１．　【２］　张丽，李静薇．腹部手术后粘连性肠梗阻的原因分析及护理对　策［Ｊ】．解放军医药杂志，２０１２，２１（０３）：７２．７５．　显效：临床症状消失，无不良状况发生；有效：临床　［３］　张文勤．手术室心理护理在急性阑尾炎手术后护理中的应用［Ｊ］．　医学信息。２０１５，２８（２７）：１４０．　症状减轻，生活质量改善。无效：临床症状无缓解，生活　【４］　张小英．腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用　质量低下。生活质量评分高的疗效好。　分析［Ｊ］．临床医药文献电子杂志，２０１５，２（２１）：４４４１　４４４４．　１．５统计学方法　所有数据均用ＳＰＳＳ　１７．０软件处理，以尸＜０．０５为差异显著。　本文编辑：吴卫