浅谈如何做好社区护理工作

浅谈如何做好社区护理工作

作者：王新芳 桂春 牛金凤 来源：《医学信息》2015年第11期

随着人民生活水平的不断提高，人们对健康的需求已经不仅仅满足于有病治病，而更需要得到疾病预防、康复、护理、健康指导等多方面的服务。现已不仅满足于有病治病，更需要得到疾病预防、护理、康复、促进健康指导等多方面的服务。因此，开展集预防、保健、医疗于一体的社区护理模式势在必行。也显示了其独特的优势，但由于多种因素的干扰，发展较缓慢。

社区护理是一种全科的业务工作，其主要职责是直接向个人、家庭或团体提供护理，应用整体的方法--促进健康、维护健康、卫生教育和管理、合作及提供连续性照顾来管理社区中个人、家庭和团体的健康。

社区护理的核心理念是预防疾病、促进健康。它提供连续性的服务，不限年龄群，直接面向个人、家庭或团体提供护理。由于社区护理工作覆盖面大，范围广，而且工作环境、服务对象及工作方法都有所改变，因此探讨如何做好社区护理工作显得尤为重要。 1中国社区护理的发展现状和模式

根据中国的国情并结合国外社区护理的经验，中国社区护理经过近几年的发展，已初具雏形，一些大城市初步建立了以社区人群健康为中心、社区为范围、家庭为单位，融预防、医疗、保健、康复和健康教育为一体的综合性的社区卫生服务模式。它的组织形式主要有：①社区卫生服务站型：指由卫生行政部门直接领导，由一级医院派出一定数量的医务人员深入社区建立社区卫生服务站，每个站一般由3～7人组成，承担3～5个居委会的医疗、预防、保健、康复等项任务，一般每2000人配一名全科医生和0.5名全科护士，如京、津、沪、深圳、济南等地的一些社区，以街道一级医疗机构为主力军，派出医务人员到居民区建立卫生服务站，采用全科医疗的理论及服务模式。②团队组合型：是指在一、二级医院内成立预防保健所，承担所辖全区居委会的社区卫生服务工作，一般由20人左右组成，下设家庭病床组、儿保组、妇保组等，但不在居委会设点。此种类型强调了人员按层次需求组成，力求达到人员互补及专业互补，可避免低水平的重复投入，能有效地控制卫生资源。③社会参与型：由城区街道办事处牵头，基层医院派员指导，由居委会人员、离退休医务人员、短期业务培训人员及社区志愿者组成的初级卫生保健站，面向社会提供保健服务。 2首先要转变观念

在国人的观念中，护理从属于医疗，就连医务人员也这样认为，这种观念阻碍了护理学的发展，同时也势必影响到社区护理的开创与发展。医院的临床护理多以患者的疾病恢复为主，

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社区护理则强调促进健康而不是单纯治疗护理患者，所以预防性服务是社区护理的工作重点。但其中心任务是提高整个社区人群的身体、心理、社会整体水平。作为社区护士首先应转变观念，从照顾患者、着重治疗，树立以社区人群为整体，以现代护理观为指导，以保健为中心的思想。

3明确社区护理对象以集体为主

医院的临床护理是针对住院患者，而社区护理则是以整个社区人群（包括健康人群和患病人群）为主要对象的护理，不局限于特殊年龄群体或特殊诊断群体。通过收集和分析人群的健康状况，然后解决人群中主要的健康问题。 4认真培训学习，完善知识结构

随着社区护理的重要性得到越来越多人的承认，不少国家对于社区护士教育有相当的配套措施，并不断对社区护士的教育模式进行改革，由于政府对社区护理工作不够重视，因此缺乏有关培养社区护士的规定及指导，发展社区护理的意向不明确，影响了有关单位对社区护理人员的培训。

在新的医学模式中，护理工作者的任务和职责不断拓展，社区护理是未来护理事业的重要组成部分。培养社区护理人才势必成为护理教育事业的当务之急。基于此，首先应加快以社区护理为中心内容的教材建设，应包括：社区护理学、社区康复护理学、家庭护理学、社区护理管理学、公共卫生护理学、护理社会学等内容。其次，在各大医学院校或中专护校尽快开设社区护理专业的课程，或者在各层次护理教育中增设社区护理的相关课程。以培养既有扎实的医学理论知识，又有全面临床护理技能的社区护士，从而有力地推动我国社区护理工作的发展。 5改善与护理对象的关系

社区护理服务的内容广泛而综合，它既包括预防、康复性服务，又包括医疗护理服务；社区护士与服务对象是伙伴式关系，在制定护理计划时要多听取服务对象的意见。对服务对象的家庭、社会文化背景的了解，并长期与服务对象保持良好的社会关系，并给予适当的预防或照顾服务。

6掌握人际交流和与人合作共事的技巧

医院护士接触的除患者外，主要是院内医务人员或其他人员，而社区护理的内容及对象决定社区护士在工作中不仅仅要与社区内的全科医师及卫生保健人员、医疗机构的医护人员密切合作，还要与居委会、学校联系，通力合作，做好社区卫生工作。社区护理为广大护理人员开辟了一个充分发挥智慧才干的新天地，也在理论知识、专业技术操作及管理能力上对护理人员提出了更高的要求，为社区护理事业的发展提供保证。

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7加强社会宣教，建立社区护理中心和网络

通过多种媒介宣传卫生保健知识及社区护理的重要性，提高人们的保健意识及对社区护理工作的认识。成立社区护理服务中心和网络，由具有一定规模和条件的医院成立专门的社区护理组织，负责培训基层和家庭护理人员，形成一支由医院护士、社区护理员和家庭护理员组成的综合护理队伍，共同做好社区护理工作[1～5]。 参考文献：

[1]张倩，马红梅，张爽.基于内容分析法对老年护理定义的基本元素解析[J].中国医药导报，2014（20）.

[2]袁婷，汪峰，李祥东.新医改视域下学院式护理中心建设研究[J].赤峰学院学报（自然科学版），2014（11）.

[3]邱慧敏，林桂燕.社区护理干预对临界高血压老年患者血压的影响[J].当代医学，2014（13）.

[4]黄雪清.浅谈对乡镇卫生院老年慢性病患者进行全面护理干预的方法及效果[J].当代医药论丛，2014（07）.

[5]马美静.浅谈气管切开术后患者的家庭护理[J].大家健康（学术版），2014（12）. 编辑/许言