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医院年度述职述廉报告

2023-06-24 来源:尚车旅游网

  20xx年医务科在院长及主管院长的领导和大力支持下,在各科室的积极配合和帮助下,坚持以健康为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标,以医院等级评审为契机,严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实,顺利通过等级医院复审,圆满完成全年工作计划,使得全年各项工作得以有序的进行。现将具体工作述职如下:

  一、顺利通过医院等级评审 坚持质量持续改进

  20xx年要说哪项工作持续时间最长、工作量最大、重要性最高,我想首推二甲医院评审。年初,我院在未经指导的情况下一次性顺利通过二甲医院评审,并确定半年后进行复审。为此医务科在院领导的统一安排下,按照复审要求召开7次相关会议。首先进行科室分工,将全院临床科室工作进行任务分解、对重点科室的复审准备工作进行细化安排,确保科室、医院资料完整统一。同时把"二甲医院复审"与医院医疗质量管理相结合,进一步规范了临床工作程序,健全了管理制度,提高了医疗质量、保证了医疗安全,促进了科室管理水平的提高,推动了医院各项医疗工作的顺利发展。并在10月份顺利通过了二甲医院复审获得了省厅专家的好评。

  二、 进一步加强医疗质量管理

  医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务科把严抓医疗质量管理,全面提高医疗质量作为首要任务,经过本年度的严格管理、狠抓落实,我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。

  在加强医疗质量管理方面,医务科根据年初制定的工作计划着重从核心制度落实、病案质量管理等方面不断深入管理。帮助并督促各科室建立了医疗质量控制八个记录本,每月对医疗核心制度的执行情况及医疗质量控制八个记录本进行督导检查,根据教育、引导、批评相结合的原则,采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法,对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关,多措并举,使我院医疗质量明显提高。在检查中我们把各科室共性问题列为专项检查。

  比如:

  交接班专项检查:经过每月不定期抽查,目前各病区交接班本均能按规范填写完整。

  输血专项检查:医务科每月对当月的输血病历进行抽查,全年共检查输血病历85份,输血同意书签订率100%,成份输血率98%,输血病历合格率95.5%。

  医患沟通专项检查:医务科每月进行一次医患沟通专项检查,通过对发现问题的及时反馈,使医务人员基本能按要求在患者住院期间各时间节点进行医患沟通,同时沟通内涵也有了一定的提升。

  在加强医疗文书书写,提高病历内涵质量方面,医务科严格按照《黑龙江省病历书写规范》要求,对住院病历、病程记录及相关资料的格式、内容提出进一步规范要求,下发各科室后要求认真组织学习,医务科每月进行一次书写质量督导检查,全年共检查运行病历4150份,及时完成率和质量均有明显提升。医务科每季度对门诊病历进行抽查,共抽查门诊病历126份,合格率从81.3%上升到95.4%。每月随机抽查100~200张处方,到目前为止共抽查门诊及住院处方1675张,合格率从88.1%上升到97.3%。

  在加强合理用药管理,促进抗生素合理应用方面,我院实行抗菌药物分级管理,设置处方权限。每月定期由主管院长带队对各临床科室进行检查、督导,防止抗菌药物滥用和不合理用药。在今年11月份省级抗菌药物临床应用督导检查中,专家对我院抗菌药物管理、制度、授权、数据报送、门、急诊抗菌药物使用率等非常满意。

  尊敬的各位领导,亲爱的同事们:

  大家下午好!

  医务科作为医院医疗业务管理的核心科室之一,他的重要性不言而喻。我我自担任科长以来即深感肩上的责任重大,我有干好工作的强烈使命感,也有因个人能力有限怕干不好工作的自责感。今天,借着述职的机会,将向大家汇报一下我在20xx年工作中的一些感悟和想法。说出来与大家共勉,不当之处,请各位领导和同事批评指正! 20xx年我院提出了“七大工程”建设目标,目标中所提到的抓好六件工作中首先就要求干好医政工作。而其他工程目标中也多多少少都需要医政科的参与。为此,围绕“七大工程”建设目标,医政科在主管领导副院长的带领和指导下重点完成了以下几项工作:

  1、加强医疗质量的管理与控制,组织成立医疗质控小组,逐步完善医疗质量管理与控制体系,建立院、科两级质控组织。

  2、组织实施了“制度在心中,落实在行动”的医疗核心制度落实年活动。全年医政科共组织核心制度培训2次,核心制度考核3次,质控员培训3次,印制并发放《医生工作手册》100余册等。促进了各临床科室核心制度的落实。

  3、全年组织开展业务培训及三基三严学习20余次,努力提高全院医务人员业务水平。

  4、注重依法执业,保障医疗安全。实行处方权申请考核管理制。

  度,及时为新开展的疼痛科、康复科等变更医院执业登记,为临床医师办理执业注册、变更注册等20人次。

  5、加强全院医务人员继续医学教育培训工作,鼓励医务人员外出进修学习,学成返院后均安排院内授课一次。全年共安排授课XX次。加强院内轮转医生和外院进修实习医生的管理工作。

  6、加强病案管理工作,完善相关管理制度,杜绝了以往患者带病历外出复印易致病历丢失损毁或患者信息泄露的安全隐患的发生。

  7、积极做好省市级重点中医专科的申报工作,20xx年我院新增疼痛科为省特色中医专科,新增内一科、康复科、疼痛科、妇产科和骨伤科五个市级重点中医专科。

  8、积极协助医院推行新医改工作,联合其他几个部门协助医院完成各种医疗数据的测算和文字材料的整理工作,为我院医改工作的顺利推行做了力所能及的贡献。

  9、20xx年是我院迎接省中管局“二甲”复审的关键一年,医务科在主管领导x院长的指导下,对二甲评审标准和细则进行了细致的分工,并不定期检查督导各部门各科室迎评工作完成情况,为我院二甲复审顺利通过做出了积极的贡献。

  10、新技术的准入和申报工作。自20xx年6月我院陆续申请了介入诊疗技术、人工髋关节置换技术的准入,并于20xx年都一一顺利通过河南省中医管理局专家组的验收;20xx年下半年,我院又申请了关节镜、腹腔镜、宫腔镜等六种内镜诊疗技术的准入。这项新技术将在今年迎接上级部门的验收和检查。

  11、完成院领导交办的其他临时性工作,例如积极参加《健康大讲堂》节目的录制,为全院职工制作工作证、协助医院处理医疗纠纷等。

  如前面各位主任所述,20xx年是我院发展史上具有重大里程碑式的一年,也是我院任务最艰巨、成果最显著、意义最深远的一年。过去的一年,全院职工上下一心、迎难而上、顽强拼搏、超常工作,实现了新区病房综合楼顺利开工建设、新城区卫生院开业应诊、成功引进视网膜小宝石CT、成功引进北京同仁堂中药等“七大工程”建设目标的良好开局。但成绩仅仅代表过去,未来才是我们努力前进的方向。20xx年我会对自己如下要求:

  1、服从医院领导,完成医院领导交给的各项任务。积极利用各种学习机会来学习业务知识和管理知识,不断提高自身素质和修养。

  2、进一步加大医疗质量管理力度,注重环节质量管理,重点抓好核心制度的落实和重点中医专科的建设,鼓励科室积极开展中医治疗项目,以进一步提高我院的品牌效应与知名度。

  3、着重加强提高医务人员的整体业务水平,加强业务学习,尤其是中医类别医师的提高和西医类别医师中医基础理论的学习,加快医务人员知识的更新,提高医务人员的竞争意识,以扎实的业务水平和技术优势来面对当前日益激烈的医疗市场竞争。

  4、以医疗安全为保障高质量、高绩效的工作的前提。医疗安全是前提,没有医疗安全作保障,提高工作量和增收节支均将成为无的之矢。

  5、注重年轻医生的培养和提升。关心年轻医生就是关心医院的未来,年轻医生的健康成长是关乎我们的事业是否后继有人的大事。最近有轮转医生反映工作量大,夜以继日地加班,在科室就是不停的写病历、整理出院病历,根本没有时间看书,没有时间思考,而上级医师也没有时间给大家讲课充电,这样是不利于年轻医生的成长的。我认为一方面,医院应该为年轻医生个人的发展创造条件,因为医院的发展终究是个人发展的集合,是相辅相成的。其次,全院要形成关心年轻医生成长的氛围。目前有一种倾向对年轻医生重使用,轻带教,这是一种极不负责任的现象。我认为无论工作量怎么大,工作怎么繁忙,教学查房不能少,对年轻医生的带教指导不能少。

  “知不足而奋进是我的追求,行不止塑品德是我的目标”“知行合一”则是我为人处世的原则。在这里再次感谢医院给我一个施展的平台,恳请各位领导、同事提出意见,使我进一步完善自己,我也将以此述职为契机,虚心接受领导和同事们的批评和帮助,努力学习,勤奋工作,以优异的工作业绩为医院的发展建设尽一份微薄之力。

  谢谢大家!我的述职完毕!

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