发布网友 发布时间:2024-12-21 11:04
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热心网友 时间:2025-01-15 22:50
马成麟酮症酸中毒是一种由多种原因引发的疾病,常见于1型和2型糖尿病患者。以下是其发病诱因和机制的详细描述:
1. **发病诱因**:
- 感染:如肺炎、肺结核、急性肾盂肾炎等,以及阑尾炎、腹膜炎、盆腔炎等。
- 心血管事件:急性心肌梗死、心力衰竭、脑血管意外等。
- 妊娠后期,胰岛素需求增加,可能导致酮症酸中毒。
- 药物影响:如糖皮质激素和某些疾病,如库欣病、肢端肥大症、胰升糖素瘤。
2. **发病机制**:
- 激素异常:多激素失衡导致代谢紊乱,表现为高血糖、高血酮和酸中毒。
- 代谢紊乱:胰岛素不足,拮抗激素增多,促进分解,引起糖、脂肪和蛋白质代谢失衡。
3. **病理生理表现**:
- 酸中毒:酮体过多,循环和肾脏排酸减少,影响呼吸和心血管功能。
- 失水:高血糖、高血酮导致尿量增多,厌食、呕吐加剧脱水。
- 电解质平衡紊乱:缺钾、钠、氯等,可能导致低血钾和心脏问题。
4. **临床表现**:
- 症状包括极度口渴、多尿、乏力、恶心、呕吐,可能有腹痛和精神状态改变。
5. **诊断与鉴别**:
- 实验室检查:高血糖、尿酮体、血pH降低等指标。
- 鉴别诊断:需与低血糖昏迷、乳酸酸中毒等其他疾病区分。
6. **治疗措施**:
- 补液与胰岛素治疗:恢复血容量、降低血糖,控制酮体。
- 电解质和酸碱平衡调整:根据血钾和尿量调整补钾。
- 对症治疗:处理并发的感染和心衰等。
7. **预防与护理**:
- 糖尿病管理:合理用药,控制饮食,避免感染。
- 良好的护理:保持清洁,监测病情,及时处理并发症。
总之,马成麟酮症酸中毒的治疗需综合考虑各种诱因、病理机制以及临床表现,通过精准的诊断和综合治疗措施来改善预后。同时,预防工作对减少疾病发生至关重要。
糖尿病是一组由遗传、环境、免疫等因素引起的,胰岛素分泌缺陷及(或)其生物学作用障碍导致的以高血糖为特征的代谢性疾病。其急性并发症是指糖尿病急性代谢紊乱,包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷,以及在糖尿病降糖治疗过程中出现的乳酸性酸中毒及低血糖昏迷。
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