发布网友 发布时间:2024-10-23 23:52
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热心网友 时间:2024-11-12 00:01
慢性肾衰竭可以引起高血压,具体原因如下:
1、水在体内的积聚:慢性肾衰竭的病人存在肾小球滤过率的降低,导致肾脏的排水能力减弱,进而导致体内水的蓄积,引起血压升高。可以在使用降压药时加上利尿剂,帮助排除体内多余的水分,控制病人的血压;
2、RASS激活:体内RASS激活以后,可以出现血压升高,建议使用ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)或者ARB(血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂)药物以降低血压,常用的ACEI包括卡托普利、依那普利、福辛普利等,常用的ARB包括氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等,这一类药物在降低病人血压的同时,也可以降低病人肾小球内的压力,从而避免病人出现尿蛋白水平的降低。另外ACEI、ARB还有一定的心肾保护作用,所以慢性肾衰的病人出现高血压,一般首选的药物是ACEI、ARB。但是需要注意肾功能减退比较严重的病人使用ACEI、ARB,则容易出现高钾血症或者血肌酐升高。