t细胞白血病是白血病的一种,也是临床上比较常见的。得了这中疾病最好去医院做个检查,才能确定下一步的治疗工作。接下来笔者就来介绍下t细胞白血病怎么检查?慢性t细胞白血病怎么治疗?
t细胞白血病怎么检查?
1.外周血与其他急性白血病不同,ATL病人一般可无贫血和血小板减少即使有贫血及血小板减少者,程度也较轻,重度贫血和血小板减少者较少见。白细胞数常增高,尤其见于急性型和慢性型病人。淋巴细胞占10%~90%,淋巴细胞增多者亦主要见于急性和慢性型ATL病人
2.骨髓象。淋巴细胞可少于30%也可多于60%。见到多形核淋巴细胞是本病特征之一,约占外周血10%以上。细胞化学见PAS阳性,酸性磷酸酶阳性TdT阴性,过氧化物酶阴性。
3.免疫表型。最常见的表型为CD4+CD8-,但部分患者表现CD4+CD8-、CD4-CD8+或CD4+CD8-等表型ATL细胞常见复合表达为CD2+、CD3+、CD4+、CD8-CD25+。
4.细胞遗传学。ATL无单一突出的染色体易位,但有28%累及14号染色体上q32,15%累及q11。7号染色体三倍体、6q-、13q-、14q+、3p+也较为常见。
5.生化检查。高钙血症、GOT、GPT、LDH、胆红素、碱性磷酸酶升高。
慢性t细胞白血病怎么治疗?
而治疗上,最常用的就是化疗。最常用的治疗方案为VEPA方案(长春新碱1mg/周,连用6周;环磷酰胺300mg/d,第8、22、29天;泼尼松40~60mg/d,每周3天;多柔比星(阿霉素)40~60mg/d,第1、22天)应用此方案治疗322例患者,完全缓解7l例(22%)。经典的CHOF方案疗效也不理想,59例中有10例(17%)完全缓解。其他可使用方案包括CVP方案、MACOP-B方案,ProMACE-MOPP方案等,治疗效果均不理想。
近来,日本学者采用LSG15方案(7个周期VCAF、AMP及VECP方案)加粒细胞生长因子(G-CSF)治疗96例进展期ATL患者,完全缓解33例(35.5%),部分缓解42例(45.2%),中位生存时间13个月,2年无病生存率达31.3%,明显高于其他化疗方案。化疗仍是治疗进展期ATL的主要手段。
上面就是笔者对t细胞白血病怎么检查和慢性t细胞白血病怎么治疗的总结介绍,希望笔者的介绍能给您带来更多的帮助。