慢性病社区护理的研究现状及分析

彭文亮1，徐文丽1，张柳青1，庞建妮2，龙 春3

（１．黔东南民族职业技术学院，贵州　凯里　５５６０００　；２．遵义医药高等专科学校，贵州　遵义　５６３００２；３．贵州医科大学第二附属医院，贵州　凯里　５５６０００）

当前阶段，我国的慢性病发生率逐年攀升，慢性病已经成为影响广大民众生命健康的一大杀手。慢性病社区护理的推进有摘 要：

利于提高慢性病的防治效果，降低慢性病对广大人民群众生命财产安全的影响。因此，深入钻研慢性病社区护理有着极强的现实意义，相关者应加大研究力度，为改进社区慢性病护理提供新的思路，以不断提高社区慢性病护理的水平，夯实我国社区护理基础。

关键词：

慢性病；社区护理；研究现状中图分类号：

Ｒ４７３．２　　　　　　　　文献标识码：Ａ慢性病即慢性非传染性疾病，常见的包括糖尿病、心脑血管疾病等。与其他病症相比，慢性病的特点是病情发展缓慢、发病时间长。近年来，随着我国社会环境的不断变化，慢性病的发生率逐年攀升，因慢性疾病导致的死亡已经成为死亡的最主要原因，慢性疾病的疾病负担和医疗费用持续上涨，不仅给广大人民群众带来了巨大的经济压力，也给政府方面带来了巨大的压力。据最新的临床数据资料显示，我国的慢性病人口已经突破3亿，糖尿病、中心血管疾病、肿瘤、呼吸系统等慢性病导致的死亡人数已经超过总死亡人数的9成以上。慢性病控制形势非常严峻，加大慢性病管控刻不容缓[1]

。1 慢性病社区护理的现状

随着社会环境的不断变化，我国的慢性病发生率逐年攀升。与此同时，慢性病发病呈现出了极强的年轻化发展态势，给广大人民群众带来了巨大的经济压力和心理压力。强化并完善社区慢性病护理是一个社会共识，然而想要保证此项工作高质量落实，相关者必须明确慢性病社区护理的现状。笔者调研了大量的慢性病社区护理临床，对慢性病社区护理的现状总结出如下几点。1.1 糖尿病、高血压比例持续上涨

2002年的《中国居民营养与慢性病状况报告》显示，成人高血压、糖尿病比例分别为18.8%和2.6%；2012年的《中国居民营养与慢性病状况报告》显示，成人高血压、糖尿病比例分别为25.2%和9.7%。而2019年的相应报告显示，我国的成人高血压、糖尿病比例又创新高。以糖尿病、高血压为代表的慢性病的发病率逐年攀升且不断从中老年向青年蔓延，严重的影响了我国人民的生活和工作[2]。1.2 慢性病预防意识淡薄

由于社区慢性病知识普及和宣传力度不足，社区居民未能正确认识到慢性病的危害，很多人出现了相关症状然而并未重视，直到病情进展才前往医院就诊，然而已经错过了最佳的疾病治疗时间，严重的影响了预后。与此同时，社区方面关于慢性病的教育宣传投资力度不足，健康教育缺乏针对性和实效性，加之缺乏相应的跟踪、监控以及较为统一的管理标准，这使得社区慢性病控制效果一直难以尽如人意，很多社区卫生服务站虽然以“微型医院”的身份存在，但始终未能发挥其预防和控制慢性病的功能。1.3 社区居民的生活方式不正确

慢性病的发生与人们的生活方式之间存在一定联系，然而相关调查结果显示当前阶段社区居民普遍存在生活方式不科学问题，诸如膳食不合理、抽烟、喝酒等问题屡见不鲜，老年人不注重营养补充，常常会伴随出现营养不良、骨质疏松等问题，而这容易加大慢性疾病的发生概率。除此之外，饮水不足、户外运动量不足、不科学减肥、不科学用药等也是增加居民慢性病发生概率的因素。2 优化慢性病社区护理的策略

慢性病社区护理应以慢性病防疫为主、慢性病治疗为辅，要充分

课题来源：

贵州省科技支撑项目“山区居民慢性疾病居家照护与健康管理ＳＯＰ数据平台研发应用项目”，合同编号：黔科合支撑［２０１７］２９７１。

作者简介：

彭文亮，男，生于１９８６年，瑶族，贵州凯里人，硕士研究生，主管护师／讲师，研究方向：护理教育、老年护理、社区护理。

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的考虑社区内居民的实际情况，要结合实际制定科学、合理的慢性病社区护理策略，要努力营造良好的慢性病防疫和控制氛围，逐步提高慢性病社区护理的质量和水平。在具体落实时，应关注如下几点。2.1 加大健康教育宣教力度

当前阶段，有相当一部分的社区居民对慢性疾病没有较为全面的认识，对慢性病的风险因素没有足够的重视，这种情况容易导致慢性病防治延误问题发生，进而影响慢性病社区护理质量提高。正因为此，应该加大慢性病教育宣传的力度，积极组织慢性病宣传人员定期向社区居民普及慢性病知识，在提高社区居民思想认识的同时营造良好的社区慢性病防疫氛围。在进行慢性病健康教育宣传时，相关宣传人员应借助先进的现代化技术，利用微信、QQ等即时通讯工具扩大宣传覆盖面，全面提高健康教育宣传的有效性。值得一提的是，个人生活方式、医疗条件、社会条件、气候因素等是导致慢性病发病的最主要诱因。因此，健康教育宣传人员应该有意识的帮助社区居民纠正不合理的生活方式、调整饮食结构，要鼓励社区居民积极投身运动，戒烟戒酒，多做对身心有益的活动，要尽可能的提高慢性病的防御效力，努力将慢性病扼杀于摇篮。2.2 加大社区护理干预力度

与发达国家相比，我国的社区卫生服务体系构建相对较晚，社区卫生服务还存在一定的问题。然而毋庸置疑的是，随着城市化进程的不断加快，城市居民数量不断增长，社区居民健康服务会成为维护居民身心健康的首道防线，提高社区健康服务水平，加大社区慢性病护理力度，提高社区护理干预的效力，控制慢性病的发生概率刻不容缓。为了保证社区慢性病护理干预的效果，社区护理相关机构需要全面了解社区内居民的健康现状，要有意识的为社区居民建立健康档案，要定期上门予以服务指导，要逐步提高患者的自我保健能力，要积极对之开展心理教育，要防止患者出现悲观消极心理，要使之能够树立起战胜疾病的良好信念，配合医护人员共同对抗慢性病。2.3 加大高危人群筛查力度

慢性病预防的重点是做好慢性病高危患者的预防和保健，想要保证此项工作的落实质量，必须善用问卷调查、社区服务站化验等手段积极筛查慢性病高危人群，要及时对存在异常问题的患者予以相应的施救措施，要将慢性病治疗逐步过渡为慢性病预防，要帮助社区的居民逐步形成积极防范慢性病的健康思想，以逐步推动慢性病社区护理优化，提高慢性病防治效果。3 结语

综上所述，慢性病社区护理是一项长期而艰巨的系统性工程，广大医护人员、社区居民以及社会各界应该在政府的领导下共同推进慢性病社区护理，要逐步提高慢性病的控力度，提高慢性病社区护理的质量和水平，积极防范慢性病增长，保证广大人民群众健康、长寿。参考文献

[1] 陈以华,陶月仙. 康复护理在我国社区慢病管理中的应用分析[J]. 中国医疗管

理科学,2017,7(02):49-52.

[2] 冯荣芳,王鹏,张振香,陈梓潇,李萌萌,焦佳伟,李玲. 国内外社区慢性病患

者护理需求分类工具研究进展[J]. 中国全科医学,2018,21(31):3901-3905.