中枢神经系统药理学练习题及答案

麻醉 2、剂量加大一般仍无麻醉作用的药是 C A、硫喷妥钠 B、巴比妥类 C、苯二氮卓类 D、 A＋B E、B＋C 3、起效快、安全范围大、静脉注射常用于癫痫持续状态的药是 A A、地西泮 B、三唑仑 C、氟西泮 D、艾司唑仑 E、苯巴比妥钠 4、哪一点不是“苯二氮卓类”药的用途 B A、焦虑症 B、精神分裂症 C、惊厥与癫痫 D、肌肉痉挛 E、麻醉前给药 5、以下那一点是“苯二氮卓类”药的主要不良反应 A A、嗜睡 B、抑制呼吸 C、支气管哮喘 D、心律失常 E、白细胞减少 6、 “苯二氮卓类”药的作用机理是 E A、稳定神经细胞膜 B、兴奋中枢的多巴胺受体 C、抑制脑干网上结构上行激活系统的传导功能 D、阻断中枢的多巴胺受体 E、增强脑内γ-氨基丁酸的作用 7、引起巴比妥类药疗效下降的原因是 C A、本品是药酶抑制剂 B、本品的化学性质不稳定 C、本品是药酶诱导剂 D、给药方法不正确 E、

给药剂量不正确 8、为促进巴比妥类药的排泄，可采取 A A、静脉滴注碳酸氢钠 B、口服硫酸镁导泻 C、静脉滴注硫酸镁 D、口服大剂量vit C E、肌注阿托品 9、巴比妥类药中毒死亡的主要原因是 C A、肾功能衰竭 B、

心律失常 C、呼吸抑制 D、过敏性休克 E、严重肝损害 10、常用的抗精神分裂症的药是 D A、地西泮 B、丙咪嗪 C、阿米替林 D、氯丙嗪 E 碳酸锂 11、氯丙嗪抗精神分裂症的机理是 D A、提高脑内去甲肾上腺素和5-羟色胺的含量 B、兴奋中枢的多巴胺受体 C、抑制脑干网上结构上行激活系统的传导功能 D、阻断中脑-皮质和中脑边缘系统的多巴胺受体 E、增强脑内r-氨基

丁酸的作用 12、以下对氯丙嗪的描述，那一点是错的 E A、镇静作用，显效较快

B、用药时可出现感情淡漠、对周围事物不感兴趣 C、抗精神病作用显效慢， D、对化学物质引起的呕吐疗效较好 E、对晕动性

呕吐疗效最好 13、以下对氯丙嗪的描述，那一点是错的 B A、抑制体温调节中枢 B、使体温降至37度 C、使体温降至正常以下 D、使体温随环境的变化而变化 E、有阻断外周α

受体的作用 14、以下对氯丙嗪的描述，那一点是错的 D A、长期应用氯丙嗪，可引起锥体外系反应 B、长期应用氯丙嗪，可出现不随意运动 C、氯丙嗪能阻断中枢的多巴胺受体 D、氯丙嗪引起的锥体外系反应可用多巴胺治疗 E、氯丙嗪引起的锥体外系反应可用中枢抗胆碱药治疗 15、以下哪点不是氯丙嗪的不良反应 B A、体位性低血压 B、外周神经炎 C、内分泌紊乱 D、肝损害 E、过敏反应 16、氯丙嗪引起的体位性低血压不能用什么药抢救 D

A、去甲肾上腺素 B、间羟胺 C、麻黄碱 D、肾上腺素 E、

新福林 17、以下对吗啡的描述，哪一点是对的 E A、镇痛作用强 B、镇痛同时有镇静作用 C、镇痛同时有欣快感 D、 A+C E 、 A+B+C 18、吗啡急性中毒，引起患者死亡的原因是 A A、抑制呼吸 B、过敏性休克 C、心律失常 D、心跳骤停 E、肾功能衰竭 19、孕妇分娩痛，禁用吗啡的原因是吗啡可引起新生儿 A A、呼吸抑制 B、过敏性休克 C、心律失常 D、心跳骤停 E、

肾功能衰竭 20、以下哪一点不是吗啡的作用 E A、 抑制咳嗽中枢 B、抑制呼吸中枢 C、扩全身血管 D、兴奋胃肠平滑肌 E、促进胃肠蠕动 21、以下哪一点是吗啡的正确用途 D A、剧痛 B、急性心源性哮喘 C、人工冬眠 D、 A+B E、 A+B+C 22、以下哪一点是吗啡正确的禁忌症 E A、颅脑损伤 B、哺乳期妇女 C、支气管哮喘 D、 A+B E、A+B+C 23、吗啡引起的呼吸抑制，用什么药抢救 A A、纳洛酮 B、氯磷定 C、肾上腺素 D、阿托品 E、B+D 24、以下哪一点不是吗啡的不良反应 E A、成瘾性 B、体位性低血压 C、便秘

D、排尿困难 E、心律失常 25、吗啡的镇痛机理是 A A、兴奋中枢的阿片受体 B、抑制中枢的阿片受体 C、兴奋中枢的多巴胺受体 D、抑制中枢的多巴胺受体 E、提高中枢多

巴胺的含量 26、以下对度冷丁的描述，哪一点是对的 E A、镇痛作用小于吗啡，大于解热镇痛药 B、作用基本同吗啡，小于吗啡 C、维持时间比吗啡短 D、长期应用产生成瘾

性 E、以上都对 27、以下哪一点是度冷丁的正确用途 E A、剧痛 B、急性心源性哮喘 C、人工冬眠 D、麻醉前

给药 E、 以上全是 28、治疗胆绞痛应选用 D A、阿托品 B、度冷丁 C、可待因 D、 A＋B E、B＋C 29、解热镇痛药的解热机理是 A A、通过抑制下丘脑体温调节中枢PG的合成而解热 B、直接抑制体温调节中枢而降温 C、通过扩血管散热 D、A＋B E、A＋C 30、解热镇痛药的共同作用是 D A、解热镇痛 B、抗炎 C、抗血栓形成 D、 A＋B E、A

＋B＋C 31、关于阿司匹林的解热作用，正确的是 E A、机理是抑制下丘脑体温调节中枢PG的合成 B、主要通过出汗散热 C、只使体温降至正常 D、A＋B E、A＋B＋C 32、关于阿司匹林的镇痛作用，正确的是 E A、镇痛强度小于度冷丁，为中等度镇痛 B、无成瘾性 C、镇痛机理是抑制外周炎症部位PG的合成 D、对内脏平滑肌痉挛痛无效 E、

以上都对 33、解热镇痛药不同药理作用的共同机理是 A A、抑制不同部位的环氧化酶，减少PG的合成 B、兴奋中枢的阿片受体 C、解除平滑肌痉挛 D、增加不同部位PG的合成 E、

抑制中枢的阿片受体 34、以下那一点不是阿司匹林的作用

E A、解热 B、镇痛 C、抗炎

D、抗血小板聚集和抗血栓 E、抑制呼吸 35、阿司匹林的用途是 E A、发热 B、钝痛 C、防止血栓形成 D、风湿性关节炎 E、以上都对 36、阿司匹林的不良反应是 E A、胃肠道反应 B、凝血障碍 C、水杨酸反应 D、过敏反应 E、以上都对 37、阿司匹林引起胃出血的原因是 E A、胃粘膜的直接刺激作用 B、抑制血小板的聚集 C、增加胃酸的分泌 D、A＋B E、A＋B＋C 二、简答题及问答题 1、简述毛果芸香碱对眼的作用和眼科用途。 2、新斯的明属于哪类拟胆碱药？主要的药理作用是什么？ 3、叙述阿托品的药理作用及临床应用。 4、苯二氮卓类药物的临床药理作用及用途。 5、就解热镇痛抗炎药在镇痛方面与吗啡进行比较。 6、解热镇痛药与氯丙嗪解热作用对比 7、请写出阿司匹林的主要临床应用。 8、请说明吗啡对中枢神经系统和外周神经系统的药理作用。 9、简述氯丙嗪阻断中枢四条多巴胺通路D受体的效应。 2 参考答案要点及评分标准： 1、简述毛果芸香碱对眼的作用和眼科用途。(4分) 答：①眼的作用（3分，每项1分） 答案要点：1）缩瞳；2）降低眼内压；3）调节痉挛。 ②眼科用途（1分） 答案要点：治疗青光眼。 2、新斯的明属于哪类拟胆碱药？主要的药理作用是什么？(4分) 答： 易逆性抗胆碱酯酶药(2分)，兴奋骨骼肌(1分)，收缩平滑肌(1分) 3、叙述阿托品的药理作用及临床应用。

(8分) 答：作用：①（1分）：抑制腺体分泌 ②（1分）：扩瞳、升高眼内压和调节麻痹 ③（1分）：缓解平滑肌痉挛 ④（1分）：兴奋心脏；扩张小血管；兴奋中枢 应用：（4分）答案要点： 全身麻醉前给药； 解除内脏绞痛； 眼科：虹膜睫状体炎，检查眼底； 缓慢型心律失常； 抗休克； 有机磷酸酯类中毒解救。 注：任意答出4个即可给该项的满分

4、苯二氮卓类药物的临床药理作用及用途。(8分) 答：剂量由小→大，依次表现为抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥的作用。分述如下 1）、抗焦虑：作用于大脑边缘系统，解除精神紧张、震颤、恐惧等症，并随之使疲乏、睡眠障碍及胃肠功能紊乱、心悸等症状得到改善，不影响正常活动。（2分） 2）、镇静、催眠：作用于脑干网状结构，小剂量镇静，可用于麻醉术前，甲亢，心衰，高血压；大剂量催眠，对伴焦虑的失眠尤佳。（2分） 3）、抗惊厥和抗癫痫：抑制中枢内惊厥放电的扩布，可用于各种惊厥（破伤风、子痫、小儿高烧惊厥、药物中毒惊厥等）与癫痫持续状态。（2分） 4）、中枢性肌松作用：抑制脊髓运动神经元，产生肌松作用。用于CNS引起的肌张力增高和某些肌肉痉挛状态（脑血管意外，脊髓损伤，腰肌劳损所致肌僵直）。（2分） 5、就解热镇痛抗炎药在镇痛方面与吗啡进行比较。(4分) 答: 作用部位：外周、中枢（1分） 适用范围：慢性钝痛、各种疼痛有效 （1分） 不良反应：无欣快现象，无呼吸抑制作用，长期使用一般不产生耐受性和依赖性；欣快症、成瘾性，过量引起呼

吸抑制（2分） 6、解热镇痛药与氯丙嗪解热作用对比(4分) 答： 解热镇痛药 氯丙嗪 作用部位 下丘脑体温调节中枢 作用原理 抑制PG合成 抑制DA受体 升高的体温调定点 作用结果 体温调节失能 临床用途 发热 人工冬眠 7、请写出阿司匹林的主要临床应用。（3分） 答：①（1分）：感冒发热；头痛、牙痛等钝痛 ②（1分）：风湿性、类风湿性关节炎 ③（1分）：急性心梗的治疗和冠心病及脑动脉粥样硬化症二级预防 8、简述吗啡对中枢神经系统和外周神经系统的药理作用。(8分) 答： ①(2分) 答案要点：镇痛 ②(1分) 答案要点：镇静 ③(1分) 答案要点：抑制呼吸 ④(1分) 答案要点：镇咳 ⑤(1分) 答案要点：缩瞳 ⑥(1分) 答案要点：兴奋胃肠道平滑肌 ⑦(1分) 答案要点：扩张全身血管 9、简述氯丙嗪阻断中枢四条多巴胺通路D受体的效应及意义。 2

答： ①（2分） 答案要点：阻断中脑——边缘系统通路的D受体、阻断中脑——皮质通路的D受体22（1分），抗精神病作用，抗精神病（精神分裂症）应用（1分）。 ②（1分） 答案要点：阻断黑质——纹状体通路中D受体（0.5分），引起急性锥体外系反应，2属不良反应。（0.5分） ③（1分） 答案要点：阻断下丘脑——垂体（结节——漏斗）通路中的D受体（0.5分），产生2内分泌异常（紊乱），属不良反应（0.5分）。