2011年夏秋季传染病防控工作督导表
（医疗机构）
督导单位： 督导时间：2011年7月 日
一、预检分诊
1、设立预检分诊点，标示醒目 是 否
2、预检分诊点位置合理，相关物品配置齐全（体温计、口罩） 3、预检分诊点配有专职医务人员 是 否
4、预检分诊点分诊登记项目登记齐全 是 否
5、预检分诊点按要求对相关物品进行消毒 是 否
6、预检分诊流程符合规范（查看流程图） 是 否
二、肠道门诊
1、是否启用 是 否 2、是否独立 是 3、挂号收费室 有 无 4、诊断室 有 是 否否 无
5、治疗室 有 无 6、隔离观察室 有 无
7、检验室 有 无 8、药房 有 无
9、专用卫生间 有 无 10、专用医疗设备 有 无
11、抢救药品 有 无 13、采集粪便标本的棉签 有 三、发热门诊
1、是否启用 是 否 3、标识醒目 是 否 5、两通道 是 否 7、挂号收费室 有 无 9、治疗室 有 无 11、化验室 有 无 13、输液室 有 无 12、消毒药械 无 14、门诊日志登记 2、是否独立 4、三区 6、设备和人员 8、诊断室 10、隔离观察室 12、X光室
14、药房 有 无
有 无
是 否 有 无
有 无
有 无
有 无
有 无
15、专用卫生间 有 无 16、污物处理间 有 无
17、发热门诊登记 有 无
四、实验室检测
1、霍乱检测 开展 未开展
2、细菌性痢疾检测 开展 未开展
3、伤寒副伤寒检测 开展 未开展
五、培训情况
1、是否制定培训方案或培训计划 是 否
2、是否组织开展感染性腹泻防治知识培训 是 否
3、是否组织开展发热伴血小板减少综合征防治知识培训 是 否
4、是否组织开展手足口病防治知识培训 是 否
督导人员： 被督导单位负责人：
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