[关键词] 临床设备；管理
在临床医疗设备广泛应用于现代医疗领域的同时，许多院校却存在一种十分反常的现象，一方面，许多单位引进了许多先进医疗设备，并成立了配套的医疗部门，该部门却是“聋子的耳朵”，从而维修人才浪费，自主维修技术普遍落后，设备维修局面被动；另一方面，多数临床医学院校对于自己的医疗设备特别是大中型设备，采取付出高价由厂家保修服务的方式，单纯依赖厂家的维修保障，不仅延长了医疗设备的停用时间，给单位造成直接经济损失，而且也大大增加了维修的成本，实为堪忧。
1.临床医疗设备维修工作存在问题的成因分析
1.1对设备维修的重要性认识不足，成本过高
长期以来，分管医疗设备的管理者和医疗设备的使用者都没有认识到临床医学院校医疗设备维修的重要性，往往都是“重使用、轻维护”。表现有二：第一，普遍认为医疗设备是医疗事业的“补充”和“配件”，是相对次要的问题，由设备科负责即可，不需从全院的角度加以统筹考虑，设备坏了就返厂，不需要进行日常维护。所以，当厂家提供维修服务漫天要价时，也只好“照单全收”了。第二，使用医疗设备的护理人员认识不到位，未尽日常维护之职责。在对设备护理人员进行医疗设备操作的培训中，往往只侧重操作培训，而忽略了设备的保养和维护培训，致使护理人员未能从思想上充分认识医疗设备日常保养与维护的重要性。护理人员只以“执行医嘱、输液、护理操作”等为其基本的工作职责，而不把医疗设备的日常维护当作工作职责，造成医疗设备日常损耗频繁，从而增加了医疗设备的维护管理成本。
1.2资料短缺，方法落后
现代医疗设备维修困难重重，不仅院领导对这项工作重视不够的原因，还有维修资料的短缺和维修手段落后的原因。现代科学技术发达，通信设备先进，为什么维修资料反而会短缺。这是因为，医疗设备的生产和销售利润十分可观，因此竞争就十分激烈，再加上医疗设备具有高科技含量的特点，各医疗厂家对自己的产品都采取保密措施，对产品维修实行高度垄断，甚至只生产自己厂家专用的设备元件，客观上造成了维修资料不全，维修费用高昂。此外，在与厂家在签订购进医疗设备的合同时，往往对医疗设备的售后服务、维修保障、零配件供应、专用工具的配送技术资料，以及操作维修人员的业务培训等方面缺乏详细周密的商定，也是导致医疗设备维修不及时、维修费用高昂的又一原因。除了医疗设备维修资料不全，大多医院事实上还存在维修方法落后的问题。现代医疗设备普遍具有技术含量高、电路集成度高、自动化程度高、设备功能多、信号控制复杂的特点，仅靠传统维修技术和手段是不能检测和修复的，而且一般的检修工具也不能满足维修工作的需要。维修资料的短缺和维修方法的落后，则严重影响着医疗设备的维修质量和水平。
2.应重视临床医疗设备的维修工作的现实意义
2.1设备维修水平是医学院校保持科技领先地位的重要象征
党的十七大提出，促进国民经济又好又快发展的首要目标就是提高自主创新能力、建设创新型国家，而为医疗设备维修工作的发展指明了方向。医疗设备维修也一定会走向自主创新，这是个必然趋势。因此，医疗设备维修技术水平和医疗水平同等重要，都将成为衡量医疗机构是否保持同行领先水平的重要象征。因此不仅要提高医疗技术水平和创新能力，同时还要提高其医疗设备维修水平和创新能力。
2.2维修人员的素质决定医学院校经营成本
由于很多院领导忽视这一工作，医疗设备维修部门一度成为低素质工作人员的"集中区"和退休人员的“待转区”，成为的摆设和负担。当前，医疗设备维修人员的素质高低相杂，技术水平参差不齐。而医疗设备是我们资产的核心部分，其价值动辄几千万甚至过亿元。让专业素质较低的工作人员去管理和维护如此高价的设备，是非常不明智和不切合实际的。因此，重视医疗设备维修工作，提高维修工作人员的综合素质不是一句空洞的口号，而是提高维修质量、降低运行成本的重要手段。当今医疗技术的发展突飞猛进，对维修人员的基本素质和知识水平提出了更高要求。维修技术人员要及时更新拓展自身知识结构、不断掌握先进维修技术、随时了解专业的最新动态、逐步提高解决问题的能力。为了长远发展，领导一定要建立主管领导责任制，重视对维修技术人员的培养和使用，正确树立设备维修人员是高素质的"工程师"而非低素质的"工人"的观念，有计划地选送工作人员参加各类维修技术学习班，创造机会让技术人员不断提高自身的学历层次和知识水平。
3.临床医学院校医疗设备维修问题的解决对策
当前，医疗设备维修工作存在的问题很多，很复杂，涉及到观念的更新、管理的加强、制度的完善、人员素质的提高等问题，解决起来绝非朝夕之功，需要有一个缓慢、渐进的过程。。
3.1加快建立医疗设备巡查制度，节约维修成本和时间
根据我院工作实际，需对医疗设备维修工作做了详细的制度安排，规定设备维修人员必须每周巡视检查责任区内所有医疗设备至少一遍，并及时记录检查结果，如发现设备存在问题，要以书面形式告知设备维修科室的负责人。巡视检查内容包括：设备摆放位置、设备外观、设备配件是否完好齐全检查、设备开机运行状态（功能、性能、噪音等）是否正常、使用人员操作是否规范等。这样，就可以在第一时间发现设备的故障隐患，避免或减少突发故障，提高医疗设备的使用率。为此我们实行“现场维修”。具体方法如下：负责本区域的维修人员接到报修通知后，先到达维修现场检查设备，能立即解决的故障现场解决，不能现场维修的设备由维修人员取回班组进行维修，对本岗不能解决的问题由班组集体进行维修，对特别重大的医疗设备故障，要由设备负责人召集人员进行“专家会诊”。设备修复后再由维修人员将设备送回一线。通过医疗设备巡查制度的建立和保障，我们在工作中已经实现了“小问题就地解决，一般问题班组解决，重大问题科室解决”的三级解决机制，培养了工程信息科对设备维修工作的快速反应能力。这种做法不仅增强了维修人员的服务意识，而且极大地节约了医疗设备维修的成本和时间。
3.2整理医疗设备技术档案，充分利用并不断补充技术档案资料
如前所述，医疗设备厂家为了实现利润的最大化，对自己的设备技术是高度保密的，一般只提供设备产品和保修服务，从不会给购方留下相关的设备维修档案或资料，造成了当前医疗设备维修工作的极大困难。因此，收集、整理、归档医疗设备技术资料便是医疗设备维修的捷径。。。维修人员熟练、有效地利用医疗设备档案资料，可以有效地缩短维修时间、提高维修效率，最大限度地降低因设备故障可能给医疗工作带来的影响和损失。
4.结语
关键词：医疗设备 维修管理
1.医院医疗设备维修管理存在的主要问题
目前各级医院在医疗设备维修管理方面存在的主要问题较多，大致如下。
1.1侧重使用，忽视维修
目前，许多医院的各型医疗设备都比较齐全，也就产生了更多更复杂的设备维修问题。多数医院购置医疗设备仅侧重于科室的使用，尽管科室非常重视这些设备的规范操作和注意事项，却严重忽视了这些设备的维修与管理工作。对于一些抢救治疗的大型医疗设备而言，购置厂家也许会定期进行维护和保养，但多数设备购置后，科室人员只重视使用，却忽视了维修。长此以往，这些设备的参数和性能的准确性下降，设备的使用寿命大大缩短，致使设备不仅无法进入良好的工作状态，还极易产生各种隐患问题[2]。
1.2人员素质偏低，维修技术落后[3]
现如今，各级医院越来越重视医师、药师的学历和技术的高低，有时为了留住高学历或高职称的医师人员，医院往往开出丰厚的待遇，无疑出现了重医轻工的局面。长此以往一些高学历或高职称的医学工程技术人员因待遇等问题产生了不平衡，纷纷辞职或跳槽，致使医院现有的医学工程技术人员的素质普遍偏低；其次，医院现有的医疗设备技术人员往往都是年龄偏大的男技工，多数为中等学历，再或者是凭借多年的工作实践经验的人员工作，他们思考解决问题的方式相对有些局限和落后，缺少适应先进医疗设备技术的思考创新能力；再者，医院往往不愿将更大的投入放在医疗设备的维修上，因为这方面给医院带来效益可算是“隐形的”，这也就导致了维修工具破旧、检测设备不灵敏等后果。以上种种问题，不仅会造成医疗设备维修能力的薄弱不堪，还会给医院在设备维修费用方面造成严重的浪费。
1.3医疗设备维修方面的财力投入甚少
从医疗设备维修的资金投入方面来说，许多医院都没有独立专门的维修基金制度。如某些医院将器械科归入了药局，统称药械科；还有许多医院将医疗设备的采购基金和维修基金放在一起使用，实质还是以采购为主，维修方面的预算资金很难保证。表面看医院在医疗设备维修方面的资金节省不少，实质并非如此：第一，医院忽视了设备在使用寿命周期内的费用问题；第二，设备长期得不到维护和保养，使用寿命缩短，使用灵敏度降低，从而导致了频繁更换零部件甚至是整部设备的不必要开销；第三，某些大型抢救设备需要专业人员进行维修，有时需要求助于该设备的供应厂家，就会导致医疗设备在医院无法正常投入使用，使得科室的治疗工作中断，医院效益也会相应下降。
1.4管理制度不健全
许多医院的各项管理制度已经相对完善，例如监督制度、巡查制度、工作制度等，然而，医院往往忽略了医疗器械方面的维修管理制度，成为医院的一个“盲区”和“死角”。有些医院缺少完整的设备维修管理制度，还有些医院即使建立相应的管理制度，也做不到及时更新和补充，仍就无法适应新进医疗设备的管理需求。
2.如何加强医院医疗设备维修管理
针对以上医院出现的有关设备维修方面的问题，现提出相应的解决办法和措施，从而进一步加强医院医疗设备维修的管理和监督，提高设备的使用率，延长设备的使用寿命周期。
2.1加强计划管理
医院从购置设备开始，就应做好一系列的计划管理措施，做好设备的预防性维修管理。首先，对于大型抢救用的设备[4]，医院不必吝惜昂贵保险费用，不仅应该按照国家要求定期进行检测维护，更应该有一份完整且正规的维护措施。对于其他设备也应该做到定时检查、定期保养，这样不仅可以延长设备的使用寿命周期，还能够充分保持其参数的准确性、操作的灵敏性以及使用的安全性。同时，在充分了解该设备的组成配件和使用操作情况后，应同时购买一些相应的零部件备用，防止设备发生故障、维修时间过长、导致设备不可用，影响医院的经济收益。
2.2提高技术管理
首先，各级医院应避免重医轻工的不良现象，重视高学历或高职称的医学技术人员，做到一视同仁，提高医院技术人员的综合素质；第二，技术水平提高的同时，还应使医疗设备人员不断趋于年轻化，不断引进“新鲜的血液”，在前辈们的经验带动下，逐步提高新型医疗设备及其先进的维修技术，建立一支年轻高技术型医疗队伍；第三，定期开展业务培训，熟悉各种新型医疗设备的性质和发展趋势，相互交流经验和技术，真正提高医院医疗设备维修的整体技术水平，真可谓是“技术人员一上场，设备维修有保障”。
2.3健全制度管理[5-6]
逐步建立健全的医疗设备维修管理体制。①建立设备维修确认制度。维修人员应对各科室的设备保养、故障维修以及报废处理等，填写相应的设备维修记录，保证器材维修部门和各科室之间的协调管理。②建立设备巡查制度。定时下科室下临床，随时掌握各科室的设备使用情况，发现问题及时解决，做好设备维修的预防性工作。③建立健全的维修资料库。维修人员每进行一次设备维修，都应认真做好相应完整的记录，包括：设备产生故障的原因、解决方法、操作步骤、结果等等。这样对今后类似设备的维修获得了经验，还可以缩短类似故障的处理时间。
综上所述，医疗设备的维修管理是医疗机构发展的关键，是各级医院得以正常运行的保障，是一门集计划、技术、经济和制度管理为一体的系统管理工程。医师的治疗往往离不开设备的诊断，而设备的维修更是离不开维修技术人员的管理，因此，只有不断加强和完善医院医疗设备的维修管理，才能利用最优的设备资源获取医院最大的治疗收益。
参考文献：
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[关键词]医疗设备；维修；医疗事业
中图分类号：R197.39 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2015）17-0232-01
引言
随着我国医疗科学技术的迅猛发展，大型医用设备己越来越成为我国各级各类医院，特别是中、小城市二级医院或县级医院，开展新业务、提高竞争力、增加经济效益的关键措施。 同时， 基层医院中许多大型医用设备的正常运行已经是维系基层医院正常工作的关键问题，设备的正常运行和开机率已关系到医院的医疗质量和经济效益， 所以大型医用设备的维修及维护工作也显得越来越重要，尤其在一些医务人员教育水平较差的地区。另一方面，现在的大型医用设备越来越复杂， 越来越精密，涉猎的知识面也越来越广泛，而刚刚接触的大型医用医疗设备的维修往往觉得困难重重。
1 大型医用仪器的工作原理
首先要对设备的出厂地址、型号、结构、工作原理、治疗机临床技术指标的要求、医疗设备运行环境的要求等做个详细的了解。现以BJ-6B加速器为例：
（1）主要功能：用6mV的X线进行弧形和固定角放射治疗，即进行挡铅和楔形治疗，亦可进行转床的非共面野治疗。清楚设备的主要功能是很重要的，可以对不同的设备的维修和维护更有针对性，更加专业化；根据功能可以对设备的工作原理和主要结构有更深的了解。充分发挥利用设备的自身价值。
（2）工作原理：包括主要医疗器械整机的工作原理，各个部位和模块的工作原理。医疗整机的工作原理：调制器产生超高压脉冲经过脉冲变压器升压发送到磁控管，随即磁控管产生216mW的波经波导传输系统馈送到加速管。通过给电容冲放电的延时电路来控制预热时间。。
（3）治疗机临床技术指标的要求：医用治疗机要求指标相对于医用诊断机要求指标要多些，而且十分重要。象加速器的等中心、均整度、对称性等，有时医用机器虽然没有较大故障，但是已到仪器的使用寿命，也要及时进行调试，调换，避免发生医疗事故。
（4）认真阅读医用设备操作说明书，熟悉所有操作步骤机器的操作分使用者操作部分和维修工程技术人员操作部分，了解每步操作的需要的运行条件和相应的机器动作和参数的变化，对器械维修判断故障发生的位置是很有较强帮助的。设备故障发生后，厂方维修人员不能及时到位，厂方服务效率与购买设备前的承诺相距较大。在保修期内的大型医疗设备，使用单位的工程师是不允许随便打开机件处理故障的，设备保修公司安排工程技术人员到达现场可能需要更长的时间。设备出现的有可能只是小故障而致使设备停止运作，但对医院和患者却是非常急迫的大问题。
2 提高医院设备维修水平的建议
2.1 培养专业维修工程人员1
医用仪器设备的维修与维护，要靠专业工程技术人员去维修，这主要是由医用设备的特殊性与专业性所决定的。专业维修技术人员必须经过专业培训才能上岗，光有强烈的维修愿望而缺少维修技能是玩玩不可的，是达不到维修效果的。因此，强化现有技术人员的专业技能是必须的，也是仪器设备维修工作的基础。 仪器设备需要高水平的维修技术医院的仪器设备，这大多是高新科技的产物。尤其是20世纪以来，医疗科学事业的发展突飞猛进，医疗仪器设备也得到迅速发展。 高科技技术在医疗仪器设备中的应用，一方面提高了临床医学的诊疗水平和医学科研水平。 同时，为医疗仪器设备的保养及维护又增加了难度，提出了更高的刚性要求。 高水平的维修技术人员的维修技能要靠培养。 医疗仪器设备的技术发展迅速，急需相应的仪器设备。 现代的大型医用仪器设备维修人员，除了要具备一般的维修专业知识外，还必须掌握计算机知识、生物工程知识，生物医学等相关知识。 与此同时，还应掌握一门以上的外语。以便读懂外国进口设备的安装，调试说明。对医用设备维修人员要求之高，与从事医学专业人员相比差距不大。总之，要强化医疗器械维修人员的维修素质。
2.2 成立维修专业组织
大型医院的医用仪器设备多、使用率高、发生故障机率大，因而维修的技术条件要求也就就随之严格。大型医院的医疗器械发生事故不能及时排除是十分危险的，因为设备的停止使用影响病人的治疗，进而影响病人的安全。2-3但有了维修技术人员没有一个机构去组织也不行，必须有一个专门负责仪器设备的机构来进行指挥、组织和协调。医院掌管仪器设备的机构一般都由三个部分组成。首先，领导机构.领导机构是指对全院医用仪器设备进行管理的领导组织机构，负责全院医用仪器设备的论证、购置、使用、维修和更新等工作的决策及制度管理。除了领导机构还要有实施机构，实施机构是指对全院仪器设备管理具体实施的机构，其任务是对医院器械管理委员会的决议进行组织实施。在一定意义上起到对设备管理的监督指导作用。成立的专业组织当中，核心部分的还是维修组织，维修组织是指具体维修仪器设备的组织，其人员由各类医用仪器设备维修专业工程技术人员组成，负责具体的医用仪器设备保养修理工作。
2.3 健全维修规章制度
要管理好医用仪器设备的维修工作，光有相关的维修专业工程技术人员外是远远不够的，还必须有一套完善的医用仪器设备维修的规章制度。这样，才能使医用仪器设备的维修效果落到实处。 维修制度是保证医院仪器设备处于良好运行状态的“准则”。 维修制度订的再好、再无暇、再圆满，最终需在切实落实后才能收获良好的效益。4-7
2.4 建立全面预防性维修制度重视可见预防性维修
对医用器械进行技术和质量控制，定期或不定期进行全面维护与保养，发现和排除影响医疗装备及人员的不安全因素， 最大限度地降低医用设备故障率。
参考文献
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随着信息化时代进程持续加快，各项网络技术发展迅速，诸多信息资源之间的交互变得更为便捷。为了适应数字化时代的发展且提升工作效率，医院信息化建设务必紧跟时代潮流。医疗设备维修管理系统是医院重要的组成部分，采用VB及SQL技术研制出医院医疗设备维修管理系统极为关键，该系统涵盖了医疗设备各项基本信息录入，具备设备维修记录管理和设备进行价值分析及状态分析等方面功能。医疗设备维修管理是医院设备科工作的重心，更是院领导购置新设备决策的主要依据。据有关调查数据分析，国内诸多医院医疗设备维护管理均是各有特色，但对于维修记录及设备分析等方面工作的方式稍有欠缺，同时管理上也出现漏洞，制约着医院医疗仪器统计及分析准确性。本文分析了医院医疗设备维修管理，并提出实用性系统研发策略。
〔关键词〕
医疗设备；维修管理；系统研发
随着科学技术水平的不断提升，医院医疗设备种类日渐繁多，结构持续复杂化，价格也是不断提高，这些都导致医院医疗设备管理问题日渐凸显[1]。传统式纸质记录耗费量极大且极易缺失，最终导致维修经验未能妥善保存及共享，不能在根源处解决医院出现的各类医疗纠纷，更是难以查证。因此构建符合医院具体临床情况的数字化及网络化管理平台，以便达到设备全生命周期动态信息化管理，提升医疗设备各项运用信息收集及统计和分析，将获得的资料反馈于医院决策者，从而推动医院医疗设备管理进一步发展，以便适应新形势下社会的客观需求。
1系统结构
1.1系统网络结构
系统服务器主机上安装数据库及微软服务器。医学工程部门则安装设备维修系统，各个科室利用浏览器访问设备报修系统施以报修[2]。两套系统访问主机同一个数据库，从而实现各项信息资源共享和互动。
1.2系统体系结构
为了可以保障医疗设备工作状态良好和维修费用控制，设备维修系统该有着非常全面的功能。系统不仅仅是能够把日常报修、维修和记录等程序转为计算机管理，还应有效融合自动派工，即预防性维修及绩效考核等方面功能[3]。因为应构建可以支撑各种功能的底层数据。各次工作派遣则定义为一次派工，通常派工是分为两类，报修派工往往是经由各个科室所发起的，系统派工是自动派工子系统所完成。若是派工单生成时则维修提醒子系统显示出各个派工单信息，计算机会发出提示音。员工通过维修信息管理子系统填写工作日志及派工单关闭和各项任务查询。通过此类数据程序则各项基础数据也已经生成。这可以经过维修管理系统对员工处的各项工作状况施以统计，最终生成考核报表用作员工绩效考评依据。
2总体结构
此系统通常是在Windows98以上的系统运用，这适应于目前国内医院总体设备科要求及条件。系统实现仪器维修及条形码判断与输入仪器记录，加上维修完成再送出仪器及报废全部过程，可以对各类设备施以数据统计分析、查询检索及报表打印，设置不同权限用户，按照不同用户要求设计不同界面，隐藏各类不用的信息，以便工作时实现不同需求不同重点[4]。维修记录功能关键是对医疗设备维修管理的，这时务必对医疗设备维修记录施以电子数据化，可以按照数据对维修设备应用效率及效益进行分析，以替代人工卡片式记录方式，降低人工负担。查询分析统计功能则是按照不同用户需求而获得的数据不同，通常是将其分为三个等级用户进行查询统计，也就是各个科室查询及工程师查询与管理员查询，这也是该系统可研究性及可发展性的重要内容[5]。报表打印功能主要是对所查询的分析统计功能施以有效拓展，同时也为维修报告单签证提供可行性。。这些都与维修息息相关，务必考虑到系统适宜，即维修关系不强的内容可以不编进该模块中；设备维修信息模块则主要是依据维修程序记录需要维修或送修的设备基本信息，包含送修时间及主修人，按照维修状况输入故障分析和维修全部配件及费用与完成时间，送修时间及完成时间均是经由系统所决定是实时的[7]。结合扫描部分记录设备信息能够充分节省手动输入数据时间；扫描分析模块则是通过扫描条形码从设备基本信息模块中调用送修设备基本信息，此模块主要包括生成条形码功能；；系统管理模块则主要是用户对数据施以操作的权限管理，通常是三个等级用户系统管理用户及维修人员与普通用户。。为了满足新形势下的改革需求则国内各大医院都在逐渐实现后勤社会化及管理现代化，诸多较大型医院医疗设备更是日渐多样化及高档型，且种类繁多，维修及维护工作持续加重。因此分析医疗设备维修管理系统研发是有着极大现实意义，提升国内医院医疗设备维修管理水平。
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【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0886―01
先进的医疗设备是医院综合实力的体现。发挥仪器设备应有的效能，为临床诊断与治疗提供科学依据和技术是非常重要的。本人在医疗设备管理岗位工作多年，熟练掌握了医疗设备维护保养业务技术，现将体会浅谈如下。
1意义及内容。
医疗设备维修可分为日常维护和定期保养两种方式。科学规范化的维修是确保医疗仪器设备健康运行、提高完好率、延长使用寿命的有力措施，是保证医院各项工作正常运行、保证医疗服务质量不断提高的有力保障，对于医院可持续发展有重要意义。
日常维护。一般由使用科室和操作人员完成，是一项每天都要进行的工作，内容应写进操作规程和注意事项；使用科室应选派1名懂得一定仪器知识，责任心强的技术员担任专职或兼职管理。日常维护一般包括：机房及仪器设备的保洁，观察并调整机房温度、湿度稳定；检查机器的机械、传动等各部位是否正常；检查仪器表面的开关、旋钮、指示灯、仪表及显示参数是否正常。注意仪器在运行过程中是否有异常气味和声音，图像质量是否正常。检查操作人员操作是否符合规程等。
定期保养。是有组织有计划的维修措施。有利于掌握仪器的运行规律，有利于出现故障后的查找和修复；定期保养的内容和时间，一般可以分3个等级，一保：一般可以1个月～1个季度进行1次。除了日常维护的工作外，可以拆开机壳，清除各种积尘，污垢、异物、紧固螺丝、添加剂；检查器件、元件有尢磨损、变形、烧蚀、击穿、松动、受潮、老化、接地不良等情况，检测各组电源电压及纹波，检查高压部件运行和接触情况等。二保：一般可以半年～1年进行1次。主要内容对整机控制台上的各个仪表及操作控制系统的灵敏度、精度进行测试校正和计量检定，更换高压发生器绝缘栅等到期的损耗品，对电路中个测试点的电压、波形进行系统检测和做拉偏试验。三保：一般可以2～4年进行1次。必要时可以将整机进行全部拆卸予以清洗检修，超过使用期的元器件应尽量更换或修复，应对仪器进行较为全面彻底的调试，恢复其工作精度和性能，达到或超过新机的程度是完全有可能的。
2 方法。
2.1跟踪性维修。 大型精密仪器设备从购入时，跟踪性维修工作就已经开始。与供货方签好合同，注意合同的内容应包括培训维修人员若干名，提供零配件的数量、供应时间、交付完整的维修技术文件及免费维修时间等。
2.2定时检查性维修。大型核心设备要有固定的检查维修期，维修时间约占全年工作时间的20%左右。把定期检查与维修结合起来进行，避免突然的故障发生。
2.3即时维修。 当仪器设备发生故障后，应随时到现场维修。这种维修要求维修部门要时刻做好准备，维修人员技术熟练精湛，根据不同类型的仪器装备，由不同的技术人员承担，或按着已有分工负责实施。
维修后需填好维修卡和维修档案，记录故障现象及原因，注明维修时间和方法。
3 体会。
一是维修工作需要扎实的专业知识和实践经验。维修人员应自觉参加科室的业务学习，参加单位内外的培训讲座、技术交流会议，定期或不定期外出进修。只有掌握先进知识和精湛技术的维修队伍，才能保证医疗仪器始终处于良好工作状态。
【摘要】 对于医疗设备的维修费用来讲，是一个较为敏感的话题，但是，却是一个不得不面对的问题。设备科的一个十分重要的工作就是要对医疗设备进行维护，对设备维修费用的有效管理，是临床使用科室良性沟通的根本之所在。那么，怎样对医疗设备的维修成本进行合理的控制，从而促进医院设备效益提升就显得尤为重要了。本文从维修费用居高不下以及维修费用存在的一些难题这两方面提出了现代医疗设备维修成本费用的管理现状，并从增加维修人员的培训和学习来提升维修人员的素质和对维修费用支出的管理制度进行规范这两方面提出了具体的应对措施，具有一定的现实意义。
【关键词】 医疗；设备；维修；成本；管理
一 现代医疗设备维修费用管理的现状及问题
就目前而言，医院设备科所存在的比较尴尬的处境就是维修人员欠缺，知识、经验不足及配件设施的匮乏。另外，高科技的应用并且现代医疗设备的快速发展与这一现象之间的矛盾日益突出，更显示出了维修力量的薄弱。对于从事医疗设备维修的技术人员来讲，他们普遍存在的一个现象就是得不到相关的维修知识的培训和学习的机会。他们只能依靠自己来不断和高速发展的医疗技术设备相适应，这必然是远远不够的。不仅如此，医疗设备的维修，需要承担很大的风险及责任，而目前医院普遍存在的现象就是把医疗设备修好是应该的，不给予维修人员任何的奖励；但是，如果维修中出现了一点问题，就会要求维修人员承担责任，这也成了维修人员积极性欠缺的一个重要原因。
维修费用管理存在的一些难题：
1 在寻找可以精密加工配件的技术合作群体方面的问题:对于进口的医疗设备的零配件来讲，在它们需要进行更换的时候，医院会普遍发现厂家所指定的维修公司所给予的配件价格都十分的昂贵，有一些简单的零配件都要数千上万，而实际上像气阀以及开关等等的这一类配件，在我国的市场上都是可以找到相应的替代品的，而对于一些金属材质的配件来讲，如果能够找到比较优秀的车工铣工，就能够仿制出来。
2 在制定切实可行的设备管理规程方面的问题:对于设备管理部门来讲，应该要把管理意识予以强化，应该要按照医疗器械管理的相关条例来制定出比较适用的规范操作流程以及管理规范。当然，有了规范也是远远不够的，更重要的是要付诸行动，切不可让制度形同虚设。这一方面，就目前而言医院都是普遍欠缺的。
3 在对医疗设备的维修费用进行合理的调剂和合用方面的问题:就目前而言，有很多医院把移动式X线机放置在ICU，其实它是归属于放射科的，并且在很多病区都可以使用这一移动式X线机。所以，X线机就必须要经常性的在楼和楼之间进行推动，那么，如果遇到下雨下雪以及地面不平等情况，长此以往，必然会有一些像液压滚轮磨损失灵以及电源线头折坏等等的内部或者是外部损坏出现，这就需要设备科要把责任予以明确，并且对维修费用进行合理的分摊。
4 在让使用科室接受维修费用这一方面的问题:让使用科室接受维修费用这是设备科工作人员的一个主要职责所在，要想把这一工作做好，就必须要在设备科和临床科室之间形成良好的沟通。首先就是要能够让使用科室和维修公司之间把故障的程度以及原因进行统一；其次设备科需要认真对一般市场上的这一类故障进行认真且详细的了解和明确；最后尽可能与维修公司进行协商，从而来使维修价格更加优惠。但是，这中间很重要的一点就是要把尺度把握好，不仅要想到为科室节约成本，又不能够太苛刻的对待维修公司。这一方面，医院仍然存在诸多的问题。
二 优化现代医疗设备维修费用管理的路径
（一）增加维修人员的培训和学习来提升维修人员的素质:对于这一方法来讲，也是把医院维修成本居高不下问题予以解决的根本方法，一支具有很强的攻克难题的维修队伍，是保证现代医院得以正常运转的关键。那么，在思想上，要把维修人员的意识予以提高，让维修人员能够专心钻研工作；在技术上，要做到精益求精；在学习上，要一直学下去，无止境，不断获取最新的知识和经验。总之，就是要通过对维修人员的培训，来使他们的视野得到开阔，使他们的知识得到增长，使他们对工作更富热情，使他们的维修经验得到丰富等等，从而来使外修减少，降低维修费用。
。每个月都对使用科室进行质量控制检查，及时把存在的问题予以发现并解决；用规范的使用保养制度把科室的日常保养工作做好，用规范的设备检测和监督制度进行检修。
其次，要把设备科维修工程师的待遇进行提高，并设置相应的切实可行的激励机制。这样，有利于维修人员积极性的提高，从而为医院节省一部分的维修费用。
最后，就是要尽可能的对报废的设备的残余价值进行利用。对于已经报废的设备来讲，如果设备上有可以利用的零配件，就应该要把它拆卸下来，让其变废为宝，创造出新的经济效益。需注意的是，这需要维修工程师具有极高的工作热情。
结语：
总之,在目前医疗市场竞争日益激烈的形势下，医院要想得到更好的生存并且获取更加广阔的发展空间，就必须要把对医疗设备维修费用的控制力度予以加大，从而来把维修成本降低。那么，对于这项工作的开展来讲，必须要在医院领导以及各级管理层之间引起足够的重视，并在各个部门之间形成紧密的配合，只有这样，才能够对设备维修费用进行有效控制。
参考文献
［1］ 张九妹，代兴广.如何降低医疗设备维修费用［J］.中国医疗设备，2008年11期.
［2］ 赵晓余，魏斌.从降低维修费用谈设备维修创新［J］.医疗卫生装备，2009年07期.
［3］ 景小虎.维护医疗设备之我见［J］.中外健康文摘，2010年07期.
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