XX公共租赁住房申请书
__公共租赁住房申请书
__县公共租赁住房
申请书
__县__乡（镇、街道办事处）申请人
联系电话
填表日期： 年 月 日
__公共租赁住房申请表（一）申
请
人
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基
本
情
况
姓名
性别
身份证
粘贴近期免冠照片
工作单位
单位地址
申请
□购买 □租赁
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婚姻状况
联系电话
户籍
通讯地址
邮政编码
申请人类型
□低收入家庭□稳定就业大学生□失地农民□见义勇为人员□乡镇教师、计生、卫生工作人员□农村进城就业人员□外来务工人员□扶贫生态移民□示范小城镇工作人员
社会保险
缴纳情况
□是（缴纳时间 年月至今） □否
住房公积金
缴纳情况
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□是（缴纳时间 年月至今） □否
个人月收入
工薪收入 元财产性收入 元共计 元。
家庭月收入
工薪收入 元财产性收入 元共计 元。
申青人主旁青兄
是否有私有产权
房
□是（房屋坐落建
筑面积 m2,户籍人数 人人均建筑面积 m2） □否
是否承租公房
□是（房屋坐落建
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筑面积 m2,户籍人数 人人均建筑面积 m2） □否
拟申请
房屋
地点
申请居住人数
申请方式
□家庭□单身人士□合租
情况
申请家庭户籍及人员基本情况表（二）
申请人姓名
性别
身份
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证号
联系
电话
申请家庭
户主姓名
性别
身份
证号
联系
电话
户籍所在乡镇或街道办事处（居委会）名称
家庭户籍地
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址
家庭户籍人口
实际居住地
址
实际申报人口
申请人家庭成员
姓名
与申请家庭户主关系
性别
年龄
身份证号
工作单位/职业
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婚姻
状况
个人年
收入
1
2
3
4
5
6
7
8
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申请人签名： 申请人配偶签名：
申请日期： 年 月 日
初审、复审意见表（二）
申请人
申请公共租赁住房项目
名称
面积
m2
公共租赁住房地址
家庭户籍
□城镇 □农村 家庭人口
家庭现有住房性质 □自有私房□福利性住房□租住公房□借住公房□租借私房□其他住房
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家庭现有住房情况 面积 c m2
家庭收入状况
家庭可支配收入
家庭财产状况
工薪性收入
元
存款 元
经营性净收入
元
房产 元
财产性收入
地址
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元
车辆 元
转移性收入
元
有价证券 其他收入
元
其他财产 合计：
元
合计： 元
家庭年收入
元
元
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元
家庭人均月收入 元
初审意见
经办人：
负责人：
村民委员会
年月 日
复审意见
经办人：
负责人：
乡人民政府
年月 日
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复审公示
: 复审结果予以公示公示期15日自
年月 日至 年月 日止。
公示结果
: □1.无异议或异议不成立。
□2.确定不予保障
年月 日
审批意见表（四）
申请人 申请公共租赁住房户型面积
公共租赁住房地址
民政部门
审核意见
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负责人： （公章）
年月 日
县住房保障部门审批意见
审批公示：
审批结果予以公示公示期15日自 年 月 止。
公示结果：
□1.无异议或异议不成立 □2.确疋不予保障。
审批意见：
经办人： 负责人： （公章）
年月 日
附件1
第 14 页 共 15 页 年月日至 日
承诺书
本人严格遵守《__公共租赁住房出租、出售管理实施细则》的有关规定承诺所填写的收入、住房情况及提供的相关材料真实有效并同意住房保障及其他相关部门调查核实本人及共同申请人的工作、收入、住房、纳税、社会保险费缴纳等情况。经审核填写的内容或提供的材料若有不实自愿退出已购买或租赁的房屋
5年内不再申请公共租赁住
房
承诺人签名：
年月曰
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