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腰椎穿刺记录

2021-01-18 来源:尚车旅游网
腰椎穿刺操纵记载

姓名:性别:年纪:科室:住院号: 临床诊断:操纵时光:年代日时分 操纵名称: 麻醉方法:

操纵医师:指点者:助手: 操极目标:

口检讨脑脊液的性质,协助诊断中枢神经体系的炎症或出血性疾病

口测定颅内压力.懂得蛛网膜下腔有无壅塞

口作其它帮助检讨,如气脑造影.脊髓空气造影.脑室脑池放射性核素扫描等

口对颅内出血.炎症或颅脑手术后,引流有刺激性脑脊液可关轻临床症状

口进行腰椎麻醉或鞘内打针药物治疗

操纵步调.成果(包含进程是否顺遂.有无不良反响及患者一般情形):

协助病人侧卧于硬板床上,背部与床面垂直.嘱病人头向前胸部愚昧,两手抱膝紧贴腹部使躯干呈弓形,脊柱尽量后凸以增宽椎间隙.以髂嵴连线与后正中线的交点处为穿刺点(相当

于3.4腰椎棘突间隙).通例消毒皮肤后,戴无菌手套,笼罩消毒洞巾.检讨器械,肯定穿刺针通行,针芯准确配套后,用2%利多卡因局部逐层浸润麻醉.左手固定局部皮肤,右手持穿刺针以垂直背部的偏向迟缓刺人,针尖可稍偏向头部偏向,进针深度约cm,感到到阻力感忽然消掉时再进针少许,见脑脊液流出.接上测压管测压,嘱病人双腿慢慢伸直,测脑脊液压力为 mmH2O.撤去测压管,收集脑脊液 ml,裸眼不雅察脑脊液无色.清澈透明,送检做脑脊液通例.用无菌造就管留标本做细菌造就.拔出针芯后拔出穿刺针,笼罩无菌纱布,用胶布固定.整顿物品后,术毕.

操纵进程顺遂,患者一般情形好,无不良反响. 术后留意事项:

1.嘱患者静卧,保持去枕平卧体位4-6小时.并嘱患者若有不适立刻通知医护人员,实时处理. 2. 留意穿刺点有无出血.渗液.渗血. 操纵医师签名:记载时光:年代日时分

注:操纵记载在操纵完成即刻后由操纵医师书写.

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